[卷之二十 火证门] 治法
棠溪李济之常病目,及居省掾,每服
补肝散,以致
睛胀,但见
KT槛横排,几至丧明,
令涌泻五七次,继服凉药,方始如故。
丹霞朱僧氏张宗出家,病
三阳蓄热,常居静室,不敢
见明。明则
头痛如锥,每置冰于
头上,不能解其热。历诸医,莫能辨其病。后治之七日而愈,用汗吐下
三法而已,后用凉物
清镇之,平复如故。
一人素嗜饮酒得病,医用酒丸热药后,目睹天,但
见红色,遂成龙火,卒不能救。
治
暴热病在心肺,
积热病在肾肝,
虚热不能食,
自汗,
气短,属
脾虚,以甘
寒温而行之。
实热能食,
口干舌燥,便难,属
胃实,以辛苦
大寒之剂下之。
火郁为热,乃
心火下陷,
脾土抑而不伸,宜用
火郁汤。
心热,汗之,心神烦乱,血中伏火,蒸蒸然不安,宜镇心火。(以
朱砂安神丸。)
骨蒸劳热,乃
五脏齐损,病患憔悴,
发热盗汗,
下血,宜
养阴血。
肺热者,轻按之瞥瞥见于
皮毛,日西甚。其证
喘咳,洒淅
寒热,轻者,
泻白散;重者,凉
膈白虎
地骨皮散。
心热者,微按之热见于
血脉,
日中甚。其证烦,
心痛,
掌中热而死,
黄连泻心汤、导赤
散、朱砂安神丸。
肝热,胁下、骨上热,寅卯间热甚,脉弦,
四肢困热,便难,
转筋,
筋痿,
泻青丸,
柴胡饮子。
胸中烦热,实者用
栀子、
黄连;虚热用参、
麦门冬、
茯神、
芍药、
竹叶、
竹茹;若
脉坚实而数者,
神芎丸下之。
阴虚发热,
四物汤加炒、
知母,乃降火
补阴之妙剂。甚者,加
龟板,兼
气虚加参、
白术;
手心热属热
郁,宜用火郁汤或栀子、
川芎、
香附、
神曲丸服。
平旦潮热,热在行阳之分,
肝气主之,
白虎汤加
黄芩。
日晡潮热,热在行阴之分,
肾气
主之,
地骨皮、
牡丹皮、知母、
黄柏。潮热用芩连,生
甘草,辰戍时发热加
羌活,午时
加连,未时加
石膏,申时加
柴胡、
升麻,夜加
当归身,有寒加参术、黄。
上焦湿热,须用酒芩
泻肺火,如虚热,加知母、当归、
天冬保肺。
中焦实热与痛,须黄连以泻心火,
中气脾虚,不能转运,有郁热者,黄芩、
葛根、白术以
代之。如胸中烦热,须用栀子,实热者切当。若
虚烦须用补药为主,
人参、白术、黄芩、
芍药、
麦冬、
大枣之类。
下焦湿热及
膀胱经有
火邪者,须用
汉防己、
草龙胆、黄柏、知母,或
八正散。
肥白人火,药中必兼痰火药,如白术、
茯苓、星、半、
滑石之类。
瘦黑人有热,必兼火药,当归、
桃仁、
牛膝之类。