[卷之十四 伤寒药方] 伤寒药方评
伤寒五六日,呕而
发热者,
小柴胡汤证具,却以他药下之;
柴胡证仍在者,复以小柴胡
汤与之,此虽已下不为逆。若得小柴胡汤,必蒸蒸而振,发热汗出而解。难为汗下者,必用
小柴胡,故又名三禁汤。今见伤寒多用小柴胡,不问
阴阳表里皆与之,岂不为害也?不知小
柴为
少阳表里
和解之药,惟呕
恶心,
寒热怕风
恶寒,在表亲切。伤寒但呕,便属少阳,
止用小柴胡汤和解。盖少阳邪未入里,而在表里之间,是邪欲入,
胃气充而不纳,故呕出。
若邪稍入里,气未和,当用
大柴胡汤微下之,
自然热退身凉,何有坏证。若只邪在
皮肤,
恶寒热作,脉浮而促,则当
解表,用
九味羌活汤。所以有谓解表未开,不得
攻里;表气尚
存,攻之为逆。