[卷之十四 伤寒补遗] 伤寒十劝
李子建伤寒十劝不可不知。医家病家知此十劝,则不致误,所益非轻,况伤寒之病,
与杂证不同,投药一差,生死立判。
一、
伤寒头痛及
身热,便是
阳证,不可服热药。
伤寒
病传三阳三阴共
六经,内
太阴病头不疼身不热,
少阴病有
反发热而无
头疼,
厥阴
病有头疼而无
发热,故知头疼身热即是阳证。若妄投热药,决致死亡。
二、伤寒必须且攻毒瓦斯,不可补益。
邪气在
经络中,即随证早攻之,只三日四日痊安。若妄补
正气,使毒瓦斯流炽,多致
杀人。
三、伤寒不思饮食,不可服温睥胄药。
伤寒不思饮食,自是常事。不知邪气在胃,故亦不饥,虽不饮食亦不死。如
理中丸、
人参黄之类,不可
轻服。若阳病服之,
热邪增重,多致不救。
丁香、
巴豆之药,尤不可服。
四、伤寒腹疼亦有
热证,不可轻服温暖药。
仲景论
腹满时痛之证,有曰痛甚者,加
大黄。夫痛甚而加大黄,意可见也。于身
冷厥逆而
腹痛者,方是
阴证,须
消息之。每见腹痛,便投热药,多致杀人。
五、伤寒自利,当看
阴阳证,不可例服补药、热药、
止泻药。
自利惟身不热手足温者属
太阴,身冷
四逆者属
少阴厥阴,其余身热
下利皆属阳,
随证根据仲景法治之。若阳证误投热药者,多不治。
六、伤寒
胸胁痛及
腹胀满,不可妄用
艾灸。
常见村落间病伤寒无药,便用艾灼,多致毒瓦斯随火而盛,膨胀发喘而死。不知
胸胁
痛自属
少阳;腹胀虽属太阴,仲景以为当下之证,此外惟
寒厥阴证可灸之。
七、伤寒
手足厥冷,当看阴阳,不可例作阴证。
伤寒有
阳厥阴厥,医者少能分辨。阳厥若投热药,杀人速于用刃。盖阳病不至于极热
者,不能发厥,仲景所谓热深厥亦深。又与热药,宁复生乎?但看初得病而身热,至三四
日后
热气已深,
大便秘,
小便赤,或
谵语昏愦,及别有热证而发厥,必是阳厥,急用
承气汤
下之。若初得病身不热,大便不秘,自引衣盖身,或利,
小便数,不见热证而厥逆,即是
阴厥,方可用
四逆汤之类。二厥所以使人疑者,缘为其脉皆沉。然阳厥脉沉而滑,阴厥脉
沉而弱;又阳厥指爪时温,或时发热,阴厥则常冷,此为可别。
八、伤寒病已在里,即不可用
发汗药。
伤寒证须看
表里,如
发热恶寒,则是在表,宜发汗;如不
恶寒反
恶热,即是
里证。若一
例发汗,则所出之汗不是邪气,乃泄
真气。邪气未除,真气先泄,死者必矣。又别有半表
半里之证,及无表里之证,皆不可下,
亦皆不可汗,但随证治之。
九、伤寒饮水为欲愈,不可令其恣饮过度。
凡病患大渴欲饮水,当与之,以消热气,故仲景以饮水为欲愈。人见此说,遂令
病患纵饮,因而为呕为喘,为
咳逆为下利,为肿为悸,为
水结胸,为
小便不利者多
矣。且如病患欲饮一碗,只与半碗,常令不足为善。
十、伤寒病初安,不可过饱,及劳动,或食
羊肉,行房,诸浓味饮酒。
病方愈,不必再服药,脾胃才复,不可过食。不能
消化,病即再作,谓之
食复。病方
愈,
气血尚虚,劳动太早,病即再来,谓之
劳复。若食羊肉
及行房者,犯之必死。食诸浓
味并饮酒者,再作必重。