《古今医统大全》
书名:古今医统大全朝代:明作者:徐春甫时间:公元1556年

[卷之三十五 泻泄门] 治法

    王节斋云∶泄本属湿,然多因饮食不节致伤脾胃而作,须看时令,分寒热新久而施治。 治法补脾消食,燥湿小便,亦有升提下陷之气,用风药以胜湿。亦有久泄胃虚滑不禁者, 宜收涩之。脾泻已久,大肠不禁者,此脾脱也,宜急涩之。 泻宜汗解者,经云∶久风为飧泄,若《保命集》用苍术麻黄防风之属是也。 泻宜吐痰而愈者,《格致余论》云∶夏月患泄,百方不效,久病而神不瘁,小便赤,脉 滑而颇弦,膈闷食减。此久积为所郁成湿痰,留于肺中,宜大肠之不固也。导其源则流自清, 以茱萸等作汤,温服碗许,探喉中吐痰半升,利减半,再吐而安。 泻宜逐下而安者,若长沙太守言下痢脉滑而数者,有宿食也,当下之。痢已瘥,至其 时复发者,此为下未尽,更下之。 泻宜补益而愈者,若东垣《脾胃论》言脉弦气弱自汗四肢发热大便泻泄,宜黄 建中汤。 泻宜调理脾胃而止春,若洁古老言四肢懒倦,小便不利,大便走泄,沉困,饮食减少, 以白术茯苓芍药治之。 有宜升举而安者,若《试效方》脾湿胃弱,不能营运,食下即泄,助甲胆风胜以克之, 以升阳之药,羌活独活升麻、防风、炙甘草之属。 泻宜燥湿而后愈者,若《脾胃论》言湿土有余,脉缓而怠惰嗜卧四肢不收,大便泄泻, 从平胃散二陈汤。 泻用寒凉而愈者,若张长沙言协热自利黄芩、芍药主之。 泻宜温补而愈者,若长沙言下利脉迟紧,痛未止,当温之。下利心痛,急当救里;下利 清白,水液澄澈清冷,可与理中四逆辈主之。 泻以分利而愈者,若刘河间湿胜则濡泻,小便不利者,五苓散益元散分导之。 泻以收涩而愈者,若东垣谓寒滑气泄不固,诃子散以涩之之类。湿胜而泻,四苓散加二术 。甚者二术炒为末,米饮调服气虚者,用参、术、升麻、芍药,或以四君子汤加芍药、升麻。 火宜伐火,利小便,四苓散加黄芩、活石、栀子木通。 痰宜豁痰,二陈汤加海石、音黛、黄芩、神曲、蛤粉,或用吐法食积消导之,疏涤之,用神曲、大黄枳实,或保和丸。 泄泻水多者,必用五苓散,或用苍术、浓朴、陈皮、炒曲、泽泻地榆甘草等分, 冬加干姜。夏月水泻,桂苓甘露饮脾胃不和伤食者,胃苓汤。 凡治泻药宜作丸散服。 泄泻注下如水,用生料五苓散加苍术、车前子倍白术,为末,米汤调服。 湿热甚者泻下如热汤,四苓散加滑石、黄芩、栀子、木通之类。腹中疼痛,泻下清冷, 喜热手荡熨,口不燥 渴,乃寒泻也,五苓散倍桂加肉豆蔻。有气加木香,病甚者更加木香、附子作丸,服之效。 久泻谷道不合,或脱肛,此元气下陷及大肠不行收令而然,用白术、芍药、神曲、陈皮、 肉豆蔻、诃子肉、五倍子乌梅为丸,以四君子汤加防风、升麻煎汤送下。 食积时常腹痛泄泻,先以木香槟榔丸,或束垣枳实导滞丸推逐之,而后以四苓散加浓 朴、苍术、神曲、麦芽之类作丸服之,以安胃气。 泻水而腹不痛者,属气虚,宜四君子汤倍白术加黄、升麻、柴胡、防风之类,补以提之 而愈。

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