[卷之十三 伤寒门(上)] 证候
伤寒热盛则
谵语。胃中
实热上乘于心,心为热冒,则神识
昏迷,妄有所见而言也。轻
则睡中呢喃,重则不睡亦语。有谵语者,有
独语者,有言语不休者,有言乱者,此数者;可
见热之
轻重也。大抵热入于胃,水涸粪结,必发谵语为实也。有被
火劫取汗而谵语者,有
亡阳谵语者,有
下利清谷不渴谵语者为虚也。脉来沉实,洪数有力,
大便不通,
小水赤燥而
渴,谵语狂妄,腹
中满硬痛,或
虚热汗自出,或
下利纯
清水,心腹硬痛者,皆
里证,
邪热
燥粪也,宜下之。或
气上逆而
喘满,或
清气下夺而自利者,皆逆也。经曰∶直视谵语喘满者
死,下利者亦死,谓其
正气脱绝也。谵语身
微热,脉浮大者生;逆冷,脉沉细,不过一日
死。
【
和解】已
发汗身和谵语,
柴胡桂枝汤。妇
人经水适来,
热入血室谵语者,
小柴胡汤。
【清热】谵语不
恶寒反
恶热,
白虎汤。
烦躁不眠,
白虎加栀子汤。
三阳合病,
腹满身
重,难以转侧,口中
不仁,
面垢,谵语
遗尿,脉滑实,不可下,白虎汤。腹满微喘,
口干
咽烂,或不
大便,久则谵语,是因火劫所
致,亦用白虎汤。
【温】亦有
阳虚阴盛而
谵妄,脉沉细弱者,当
温经助阳。
【下】
身热汗出,
胃实谵语,或下利而谵语,
调胃承气汤、
大小承气汤。凡下利
谵语,必有燥粪而脉实,当下之。谵语
小便利,大便实,
小腹满,手不可近,为
瘀血,抵
当汤。昼夜谵语
喜忘,妇人经水适来为热入血室。(方同上。)
【
针法】服汤迟,热入胃中,
津液燥,
上焦不荣,成
血结胸状,当刺
期门。