[卷之二十七 嗝噎门] 不治证
嗝噎证,年高者不可治,以其
气血俱虚故也。(余见未满六旬,
按法治之而守戒慎者,
亦愈。惟不忌浓味并
房劳忧思者,必危。)粪如羊粪者,不可治。(
大肠无血故也。)吐痰
如蟹沫者,不可治。(戴氏曰∶气血俱虚者,则口中
多唾沫。但见沫大出者,必死不治。)
腹中嘈,痛如刀割者,不治。治噎大法,用
人参、黄以
补元气,御米、
粟米解毒实胃,
竹沥、
姜汁以清痰散结,牛
羊乳、韭汁以养血润液,蜜汁、
当归以
润燥。用此数者为主治,
其余因证而增损之,无不愈者。
丹溪云∶凡治嗝噎
反胃,悉当用
二陈汤加姜汁、竹沥、童便、韭汁之类为主。(愚谓
半夏
用之豁痰,其性甚燥,嗝噎证多因
燥气所成,为
津液干槁所致,半夏必是痰盛者,少
少用之,无痰不可用。)嗝噎病,
肥胖之人鲜有之。间病者用二陈加人参、
白术之
类。
血虚瘦弱之人,用四物合二陈加
桃仁、
红花、韭汁、童便、
牛乳、羊乳之类,盖不可缺。
七情郁结而成嗝噎,二陈合
香附、抚芎、
木香、
槟榔、栝蒌、
砂仁之类。嗝噎
大便结燥
之甚,必用
大黄,乃急则治其标之法也,仍用
四物汤加桃仁、童便、韭汁,多饮牛羊乳为上
策,但不可服
人乳。盖人乳为饮食浓味,烹饵之火及七情之火皆存于中,故不可服也。
饮酒人患嗝噎,以二陈加
黄连、砂仁、
砂糖、驴屎入内服。胸膈有热加
土炒黄连、黄
芩、
桔梗、栝蒌之类。
朝食暮吐,
暮食朝吐,或食下须臾即吐,此为反胃。所谓胃可容而脾不能传送故也,
或
大小肠
秘结不通,食返而上奔也,二陈加桃仁、
酒蒸大黄以润之。脾不磨者,加
神曲、
砂仁、
麦芽之类,以助
消导。丹溪治一人嗝噎,照常法服药,每日仍饮牛乳中加姜汁、韭
汁,日三四次,或
口干与
甘蔗汁少许而愈。
又治一人,服金
石药而益甚,以御米、竹沥作粥送下而不吐,复以长流水煮粥少加竹
沥服,以四物汤加
陈皮益血顺气。
一人咽膈间常觉有物闭闷,饮食妨碍,脉涩稍沉,形色如常,乃饮酒所致,以韭汁每
服半盏日三服,至二升愈。
一人不能顿食,惟频顿细食,一日忽咽膈壅塞,大便结燥,以四物汤加白术、陈皮、
桃仁十二粒研煎沸饮之,令多食诸血以助药力,至五十帖便润,七十帖而食进,不百帖全愈。