[卷之四十二 下血] 医案
《宝鉴》∶一人,年四十二岁,形瘦。因强饮酸酒,少时
腹痛,
次传下痢无度十余日,便
后见血,或红或黑,腹鸣时痛。诸医以为
血热,用
芍药柏皮丸未效。仍不欲饮,食则
呕酸,
形愈瘦。
面色青黄不泽,
心下痞,恶冷物。
口干,有时
烦躁不安,脉弦细而微迟,手足稍冷。
经曰∶
结阴者,
便血一升,再结二升,
三结三升。又邪在
五脏,
阴脉不和,则血留之。
阴气内
结,不得外行,无所禀,渗入肠间,故便血也。其脉虚涩,非
肠风脏毒也。外灸
中脘、
三里,
气海等穴,内服
平胃地榆汤而愈。
丹溪治一人,嗜酒,因逃难
下血而痔痛。脉沉涩似数,此阳滞于阴者也。以
郁金、芎芷、
苍术、
香附、
白芍、干葛、
炒面、
生姜半夏汤调服。
一人
虚损,
大便下血,每日三四碗,身黄瘦。以
四物汤加
藕节汁一台,
红花、
蒲黄一钱、
白芷、
升麻、
槐花各五分,服之愈。
一老妇多怒,大便下血十余年。食减形困心摇动,或如烟熏,早起面微浮。血或暂止则神
思清,若忤意则复作,百法不治。脉左浮大虚甚,久取带涩而不匀;右沉涩细弱,寸沉欲绝。
此
气郁生涎,涎郁
胸中,
清气不升,
经脉壅遏不降,
心血绝少,不能
自养故也。非开涎不足以
行气,非气升则血不归隧道。以壮脾之药为君,佐之二陈加酒红花、升麻、归身、酒连、
青皮、
贝母、
泽泻、参、
白术、酒芍。每帖用
附子一片,煎服四帖。血止后去附子加干葛、
牡丹
皮、
栀子,而烟熏除乃止。所加之药再加
神曲、
砂仁、
地黄、
木香,倍参、、白术,月半愈。