[卷之十三 伤寒门(上)] 证候
伤寒热毒在胃,并入于心,遂使神不宁而志不定也,故发狂。始则少卧不饥,
妄语妄笑,
甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,皆独
阳亢极,热之所致,非大下之不能止也。亦有当汗
不汗,瘀热在
下焦,
蓄血,
小便不利而发狂也。其或
狂言直视,便溺自遗,其与汗后脉燥大
热,狂言
不食者,难治。
【
解散】
太阳不解,
热结膀胱,其人如狂,血自下者愈;外不解者,
桂枝汤。病热六
七日未得汗,脉
洪脉数,
面赤目胀,身体大热,
烦躁狂言欲走,
葶苈苦酒汤、
栀子仁汤。阳
毒发狂,斑烂
谵语,
升麻汤。又有
火劫惊狂,谓之
火邪,其人
亡阳烦躁,卧起不安,《金
匮》
风引汤、
柴胡汤加
龙骨牡蛎。火劫,因用火逼病患,劫出其汗,故当亡阳,惊狂不安也。
【清热】
三阳热极,脉大
身热,渴而狂者,
黄连解毒汤;不已,用承气。吐下后及虚
人未解者,
人参白虎
汤加辰砂,清其浮火。《直指方》用
寒水石、
黄连末各一钱,冷水调。治
阳狂,
龙胆草一物
汤。
阳毒发狂,
眼珠如火,脉洪大渴,
三黄石膏汤。
【下蓄血】
血逆则
喜忘,血下蓄则内争,其人如狂。轻者,
犀角地黄汤;甚者,抵当
汤。蓄血发狂者,以热在下焦,
少腹硬,
小便自利,必
下血乃愈,
抵当汤。脉弦而长,调
胃
承气汤。脉沉实者,有
表证,
大柴胡汤。
小腹结急者,
桃仁承气汤。
无求子云∶
胸满唇
痿,舌青口燥,但
漱水不欲咽,无
里热,里有
瘀血,必发狂也,犀角地黄汤加
芍药。
【壮阴】
阳气独胜,
阴气暴绝,发狂躁
妄言,面赤
咽痛发斑,或
下利赤黄,脉洪实或
滑促,宜酸苦之药,收阴抑阳,令阴气复,
大汗解矣,
葶苈苦酒
生艾汤。