[卷之十八 疸证门] 药方
罗谦甫云∶六月时雨淋漓,人多病
瘟疫。一人因劳役过度,渴饮凉茶及食冷物,遂令
腹痛,
肢节亦疼,身体沉重,
腹满不食。以为
外感伤重,
通圣散服,添身体困甚。医治之以百
解散发其汗。越四日,以
小柴胡汤二服后加
烦躁;抵六日,以
三一承气汤下之,烦躁又甚;又
投
白虎加人参汤、
柴胡饮子之类,病愈增。又易医,用
黄连解毒汤、
朱砂膏服至十七日后,
病势稍增
传变,身目似黄,肢体沉重;
背恶寒,
皮肤冷,
心下痞硬,按
之而痛;眼涩不欲开,
目睛不
了了;
谵语自汗,
小便利,
大便秘,面不赤,命予治之。诊其
脉紧细,按之虚空,两
寸脉短不及本位。此证得之因热而饮冷,加以寒药过度,助水乘心及木
侮土。先因其母,凌传于子。经云∶传
所不胜,乘其
所胜也。时复淋雨,乃
寒湿相合,此证阴
证
发黄明也。予以
茵陈附子干姜汤主之。经云∶
寒淫于内,治以甘热,住以苦辛;
湿淫所胜,
治以苦热,以淡渗之,以苦燥之。
附子、
干姜辛甘大热散黄治寒,故以为主;
半夏,
草豆蔻
辛热,
白术、
陈皮甘温
健脾燥湿,故以为臣;
生姜辛温以散之,
泽泻甘平以渗之,
枳实微苦
寒泻其痞闭,
茵陈微苦寒,其气轻浮,佐以姜附,能去肤膜间之寒湿而退其黄,故为佐使也。
煎服一剂,前证减半,再服悉去。又以
理中汤服之。数日气得平复。或者难曰∶发黄皆
以为热。今暑隆盛,又以热药治之,何也?予曰∶理所当然。
热因寒用,非为时也。始虽阳
证,
过用寒凉,如为
湿热,终为寒湿,非急反者,不能治也。
茵陈附子
干姜甘草汤 因服寒药过度,
身目俱黄,皮冷
心下痞,眼涩不开,自汗,小便利。
熟附子(三钱)干姜(炮二钱)茵陈(钱半)草豆蔻(一钱,
面包煨)
茯苓(五分)
枳实泽泻(各五分)白术(五分)半夏(制)陈皮(三钱)
水盏半,姜五片,煎八
分服。