[卷之八十一 外科理例(下)] 脑疽
肿痛未作脓者,宜除湿
消毒,
黄连消毒饮之类。大痛或不痛、或
麻木者、毒甚者,隔
蒜灸之,更用
解毒药。肿痛
便秘者,邪在内也,宜泄之;不甚痛或不作脓者,虚也,托里为主;
不作脓及不溃,俱宜托里。脓成而痛者,针之,更以托里。脓溃而多及不敛者,大
补气血。
烦躁饮冷,脉实而痛,宜泻火。
一人素不慎
起居饮食,脑赤肿痛,
尺脉洪数。以
黄连消毒散一剂,
湿热顿除,惟肿硬作
痛,以
仙方活命饮二剂,肿痛悉退,但疮头不消,投
十宣,去桂,加
金银花、本、
白术、
茯苓、
陈皮以
托里排脓。彼欲全消,自制
黄连解毒散,二服,反肿硬不脓。仍用十宣,加白术、
陈皮、茯苓,肿少退,仍去桂,又四剂而脓成肿退。继以
八珍汤,加黄、
五味子、
麦门冬,
月余,脓溃而愈。
一人
脑疽,肿痛脉数,以黄连消毒散,二剂少退,与仙方活命饮,二剂而止,再以
当归、
川芎、
芍药、金银花、
黄柏、
知母而溃,又以托里药而愈。
一人头项俱痛,虽大溃,肿痛亦甚,兼作泻,烦躁不睡,饮食少思,其势可畏。诊其脉,
毒尚在,与仙方活命饮,二剂,肿痛退半,与
二神丸及
六君子汤,加
五味、麦门冬、
酸枣仁,
四剂,诸证少退,食颇进,睡少安,及与
参苓白术散,数服而食进,又与
十全大补汤,加金
银花、
白芷、
桔梗,月余瘥。
一妇脑疽,左肿痛,左鼻出脓,年余不愈,时或
掉眩,如坐舟车。
许叔微曰∶肝虚,
风邪袭之然也。以川芎一两、当归三钱、
羌活、
旋覆花、
细辛、
防风、
蔓荆子、
石膏、本、
荆芥穗、
半夏曲、干葛、
生地黄、
甘草各半两,每服一两,姜
水煎服,一料而愈。
一人脑疽十余日,面目肿闭,头如斗,脉洪数,烦躁饮冷,此
膀胱湿热所致。用黄
连
消毒饮二剂,次饮
槐角酒二腕,顿退,以指按下,肿则复起。此脓已成,于颈、额、肩、
颊各刺一孔,脓并出,口目始开。更以托里药,加金银花、
连翘,三十余贴愈。
一人患脑疽势剧,脉实,用黄连消毒散,不应,以金银藤二两,水二钟煎一钟,入酒
半盏服之,势去三四,再服渐退。又加黄柏、知母、栝蒌、当归、
甘草节,数剂而溃止,
加黄、川芎、白芷、桔梗,数剂愈。
一人脑疽,其头数多,痛不可忍。服
消毒药不应,更以金银花,服之即鼾睡,觉而
势去半,再数剂而消。
一人脓将成,微痛兼渴,尺脉大而无力,此
阴虚火动之证。彼谓
心经热毒,自服清
凉降火药,愈炽,复求治。乃以
四物汤中加知、柏、五味子、麦门冬、黄,及
加减八味丸,
渴止疮溃,更以托里药兼前丸而愈。
一妇年将七十,形实性急,好酒,脑疽作才五日,脉紧急又涩。急用
大黄,酒煨细切,
酒拌炒为末,又酒拌
人参炒入姜煎,调一钱服,过两时再与,得卧,而上
半身汗,睡觉病
已失。此亦
内托之意。
杜碧清亦明医也,自病脑疽,疗之不愈。丹溪往视之,曰∶何不服
防风通圣散?曰∶
已服数剂,丹溪曰∶合以
酒制之。碧清乃自悟,以为不及。