[卷之九十一 痘疹泄秘] 观候
痘疮有蜡、红、白、黑四色,为吉凶晦吝之主,甚不可不辨也。何则?蜡色即苍而黄,为
中央之
正色。痘见蜡色者,斯为吉兆也。红色者,南方火心之象也。火盛则色红,晦之道也。
则当解乎
心热,如
凉血犀角地黄汤之类是也。白色者,西方金肺之象也。
肺气虚则色白,虚甚
则兼
陷伏,痘见白色而
陷中,吝之道也。则当大
补气血,如
保元汤加姜桂
附子之类是也。黑
色者,北方水肾之象也。
肾水不足以制
火邪,火极变黑而似水也。俗调变黑归肾。痘见黑而陷,
凶之道也。则当
解毒。如久闭者,用
百祥丸、
小承气汤下之。有虚之甚者,保元汤加桂芎,从
其热而用之之类也。
汪氏《理辨》曰∶
五色者,
五行之
精华也。正则光
而明,衰则惨而暗,
五脏荣枯于此可
见矣。故痘毒之出于脏,惟利乎明,不利乎暗。
光明者,
气血旺也。惨暗者,气血衰也。气位
旺而血得其令,气位衰而血被其囚。血非气则毒不收,气非血则毒不化,信乎痘毒必气血而后
可以终始成功。且夫色之红者,毒始出也。白者,毒未散也。黄者,毒将解也。
干黄者,毒尽
解也。灰白者,血衰而
气滞也。黑者,毒滞而血干也。焦竭者,血气枯也。如红变白,白变黄
者吉,红变紫,紫变黑者,凶之兆也。且毒出乎五脏而非独一脏。前
人言五脏各
主色,固有之,
又不载各脏
治法。钱氏陈氏所论变黑归肾,此皆过于理也。
春甫调五色合五脏,此至当之理。然《辨》云毒出五脏非独一脏,正所以五脏之中而一脏
之病甚,则其一脏之象着见也。又云钱氏、陈氏变黑归肾之论,皆过于理,是《辨》之未详
辨也。凡变黑者,乃火之剧,而肾
水浸衰不能制火,故色黑也。其责安得不归于肾乎?调其未载五脏之方则可矣,谓其谬论,《辨》
亦未知思也。予每参合五脏立方,罔不应验,故录其
方法于四色辨中,以备全论,医者审之。