[卷之七十三 便癃证（即小水不通）] 治法

    气虚用升麻、参、耆等，先服后吐，或参、耆药中探吐之。血虚用四物汤先服后 吐，或芎归汤中探吐之亦可。痰多用二陈，先服后吐。若痰气闭塞，二陈汤加木通、香附 探吐之，以提其气。实热者当利之先，砂糖汤调牵牛末二三分或山栀之类。有热、有湿、 有气结于下，宜清、宜燥，宜升。有妊之妇，多患小便不通，胞被胎压下故也。转胞论用 四物汤加参、术、半夏、陈皮、甘草、姜、枣煎汤，空心服。一妇人脾痛后，患大小 便不通，此是痰隔中焦，气滞于下焦，以二陈汤加木通，初吃后煎渣服，即探吐。 《集成》云∶实热者利之，宜用八正散，大便动则小便自通。因热郁不通者，用赤茯 苓、黄芩、泽泻、车前子、麦门冬、滑石、木通、甘草梢，气加木香、黄，淋痛加黄柏、 生地黄，夏月调益元散。气血两虚，八物汤加黄柏、知母。 东垣治一人，病小便不利，目睛突出，腹胀如鼓，膝以上坚硬，皮肤欲裂，饮食不下， 服甘淡渗泄之药，皆不效。予曰∶疾急矣。非精思不能处，思半夜曰∶吾得之矣。经曰∶ 膀胱者，津液之腑，必气化而能出焉。多服渗利之药，而痛益甚，是气不化也。启玄子云∶ 无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。甘淡气薄，皆阳药，独阳无阴，欲化得乎？遂以滋 肾丸群阴之剂投之，再服愈。 丹溪治一妊妇，小便不通，脉细弱，乃气血虚弱，胎压膀胱下口，用补药升起，诚恐 效迟，反加急满，令稳婆以香油抹手，入产门托起其胎，溺出如注，却以参、耆、升麻大剂 服之，或少有急满，如前再托。《纂要》云∶将妊妇倒竖起，胎自运，其溺溅出，胜于手 托远矣。 又治大小便不通，医用利药反剧，脉右手弦滑，此积痰在肺。肺为上焦，膀胱为下 焦，上焦闭则下焦塞，如滴水之器，上窍通而下窍之水出，以药大吐之，病如失。 一法治小便不通，诸药不效，或转至死危困，此法用之小便自出而愈。用猪尿胞 一个，底头出个小窍儿着翎筒通过，放在窍内，根底用细线扎定口，细杖子堵定，上用 黄腊封尿胞口，头吹满气七分系定了，再用手捻定翎筒根头，放了黄蜡，堵塞其翎筒，放 在小便头，放开翎筒根头，手捻，其气透里，自然小便即出，大有神效。