[卷之八十 外科理例上] 外科引
洁古云∶
疮疡者,火之属,须分
内外以治其本。经曰∶
膏粱之变,足生大疔,其源在
里,发于表也;受如
持虚,言内结而发诸外,皆是从虚而出也。假如
太阳经虚,从鬓而出,
阳明经虚,从髭而
出,
督脉经虚,从脑而出。经曰∶地之
湿气,感则害人皮肉
筋脉,其源在外,盛则内
行也。若脉沉实,当先疏通以绝其源,若脉浮大,当先托里以防
邪气侵内。又有内外
之中者,邪气至盛,遏
绝经络,故发痈肿。经曰∶
荣气不从,逆于
肉理,乃生痈肿是也,
此因失托里,及失疏通,及失和荣卫而然也。治疮大要,须明托里、疏通、行荣卫
三法。托里者,治其外之内也。疏通者,治其内之外也。行荣卫者,治其中也。内之
外者,其脉沉实,
发热烦躁,外无赤,痛深在内,邪气沉于里也,故先疏通以绝其源,
如
内疏黄连汤是也。外之内者,其脉浮数,肿在外,形证外显,恐邪气极则
肉行,或
汗,或先托里,以防入内,如
荆防败毒散、
内托复煎散是也。内外之中者,外无恶之
气,内则
脏腑宣通,知其在经,当和荣卫,如
当归黄汤、东垣
白芷升麻汤是也。用此
三法,虽未全瘥,必无
变证,亦可使邪气峻减而易痊也。其汗下
和解之间,又有
外治之
次第,详见
天容穴
疔疮条。