[卷之三 翼医通考(下)] 病证
医寄死生,斯术之大。须资贤智,勿信庸愚。最要变通,不宜固执。洞明脉病药治之理,详
悉望闻问切之情药推
寒热温凉平和之气,辛甘淡苦酸咸之味;
升降浮沉之性,宣通补泻之能。脉
究
浮沉迟数滑涩之形,
表里寒热
虚实之应;阿阿春柳之和,弦钩毛石之顺。药用
君臣佐使,脉分
老幼瘦肥。药乃天地之精,药宜切病;脉为
气血之表,脉贵有神。病有
外感内伤,
风寒暑湿燥火
之机;治有宣通补泻,
轻重滑涩
燥湿之剂。外感异乎内伤,
寒证不同
热证。外感宜散而内伤宜补,
寒证可温而热证宜清。清温得宜,须臾病愈;补泻失度,顷刻人亡。外感风寒,宜分经而
解表;
(外感风寒,
传变不一,宜分
经络散解方可。)内伤饮食,可调胃以消溶。(内伤饮食,只在一
处,不过调
胃消导而已。)
胃阳主气司纳受,
阳常有余;
脾阴主血司运化,
阴常不足。胃乃
六腑
之本,脾为
五脏之源。
胃气弱则百病生,脾阴足而万邪息。调和脾胃,为医中之王道;节谨饮食,
为却病之良方。
病多寒冷郁气,
气郁发热;或出
七情动火,火动生痰。有因行藏动静以
伤暑邪,或者出入雨
水以
中湿气。亦有饮食失调而生
湿热,倘或
房劳过度而动
相火。制伏相火,要滋养其
真阴;祛除
湿热,欲燥清其脾胃。
外湿宜表散,
内湿宜淡渗。
阳暑可清热,
阴暑可散寒。寻火寻痰,分多分
少而治;究表究里,或汗或下而施。痰因火动,治火为先;火因气生,
理气为本。治火,轻者可
降,重者从其性而升消;理气,微则宜调,甚则究其源而发散。
实火可泻,或泻表而或泻里;
(指外感也。)
虚火宜补,或
补阴而或
补阳。(指内伤也。)
暴病之谓火,怪病之谓痰。寒热湿
燥风,
五痰有异;清
凉燥润散,
五治不同。有因火而生痰,有因痰而生火。或郁久而成病,或病
久而成郁。金木
水火土,
五郁当分;泻折达发夺,五法宜审。郁而生火生痰而成病,病则耗
气耗
血以致虚。
病有
微甚,治有
逆从。微则
逆治,甚则从攻。病有
标本,
急则治标,
缓则治本;法分攻补,
虚而用补,实而用攻。少壮新邪,专攻是则;老衰久病,兼补为规。久病兼补虚而兼解郁;陈
或荡涤而或消溶。积在胃肠,
可下而愈;块
居经络,宜消而痊。
女
人气滞于血,宜开血而
行气;男
子阳多乎阴,可补阴以配阳。苁蓉
山药,男子之佳珍;香
附缩砂,女人之至宝。
气病血病,二者宜分;
阳虚阴虚,两般勿紊。阳虚气病,昼重而夜轻;血
病阴虚,昼轻而夜重。
阳虚生寒,寒生湿,湿生热;阴虚生火,火生热,热生风。
阳盛阴虚而生
火,火逼血而
错经妄行;
阴盛阳虚则生寒,寒
滞气而周身
浮肿。阴虚生
内热,阳虚畏
外寒。
补阳
补气,用甘温之品;
滋阴滋血,以苦寒之流。
调气贵用辛凉,和血必须辛热。
阳气为阴
血之引导,
阴血为阳气之根据归。
阴阳两虚,惟补其阳,阳生而阴长;气血俱病,只调其气,气和
而血随。藏冰发冰,以节阳气之燔;滋水养水,以制
心火之亢。火降水升,斯人无恙;
阴平阳秘,
我体长春。
小儿纯阳而无阴,老人气多而血少。
肥人气虚有痰,宜豁痰而补气;瘦人
血虚有火、宜降火
以滋阴。膏粱无厌发痈疽,
燥热所致;淡薄不堪生肿胀,
寒湿而然。北地耸高,宜清热而用燥,
南方污下,可散湿以温寒。