[卷之九 破伤风门] 病机
破伤风同
伤寒法通治,分别
表里阴阳,有在表在里、有在
半表半里者。在表者,宜
汗之;在里者,宜下之;在半表半里者,宜
和解之,不可过其治也。凡疮愈或未愈,始因
风邪袭入,或因闭塞郁热,生风下已,则表传入里。气尚平者,惟善
伸欠,
筋脉挛急,恶
寒,或筋惕而搐,脉则浮数而弦。宜以辛热,开冲郁结,如伤寒以
麻黄汤发散是也。凡用辛
热发散,然是寒药佐之。则凡
风热之胜,亦如伤寒
麻黄桂枝加
黄芩、
石膏、
知母之类,
是则在表之
治法然也。
风邪在表不已,渐于里而未深入者,是谓半表半里,亦犹伤寒
小柴胡汤和解之也,此
中治之法然也。
邪气入里,
病势特深,而
舌强口噤,项背反张,惊惕
搐搦,
涎唾稠粘,胸臆满塞,而或
便溺闭,或时汗出。脉则弦大而数。然汗出者,风热郁甚于里,而
表热少罢,则
腠理疏泄,
而
心热甚,故汗出也。宜以
芎黄汤之属下之,复以退风热剂和之,此治里之法然也。