《古今医统大全》
书名:古今医统大全朝代:明作者:徐春甫时间:公元1556年

[卷之十三 伤寒门(上)] 证候

    胸满而不痛者为痞,关脉沉,心下满而不硬,按之不痛,名曰痞。经曰∶病发于阴 而反下之,因作痞。注云∶无热恶寒者,发于阴也,其结胸之轻者乎?外证心下满而 不痛,按之则濡,是其虚邪留滞,故但满而不痛也。惟枳梗最良。欲攻之,亦须表证解而 后可。不满不硬但烦闷者,非痞也,谓之支结。凡痞而硬为水停,濡者为气聚。《保命 集》云∶脾不能行气于脏,结而不散为痞。 【和解】表未解,不满不硬,而心下烦闷曰支结,柴胡桂枝汤。服五苓散心下痞而 恶寒,表未解也,先与桂枝汤乃可攻。轻者通用桔梗枳实汤,胸满而濡者,半夏泻心汤。胸 胁微结,小柴胡汤加姜、牡蛎。表证未罢,因数下之,协热而利,心下痞硬,为表里俱 病,桂枝人参汤下利心下痞硬,干噫食臭腹鸣,甘草泻心汤、桂枝人参汤。 【分利】痞满小便不利,五苓散。饮水过多成支结,小半夏茯苓汤。 【双解】胸满硬、按之不痛为痞,关脉沉紧,大柴胡汤。 【温散】痞而不利,术附散。胃寒咳逆气虚理中汤四逆汤。 【下】心下痞硬满,引胁下痛干呕短气,汗出不恶寒,十枣汤下之。必其脉沉实, 无表证,方可用。 【泻痞例】满而不痛,半夏泻心汤。心下痞,手足温,按之濡,其脉关上浮者,黄连泻 心汤。干噫食臭,胁下有水气生姜泻心汤,兼止呕逆。下利腹鸣,用甘草泻心汤,兼调 胃,祗和用浓朴泻心汤。《宣明》治 痞,用槟榔散

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