[卷之六十 疝气门] 病机

    经曰∶三阳为病发寒热，下为壅肿，及为痿厥，其传为索泽，其传为疝。夫热在外， 寒在内，则累垂，此九夏之气也；寒在外，热在内，则卵缩，此三冬之气也。足太阳膀胱之 脉逆上，迎手太阳小肠之脉下行，至足厥阴肝之脉不得伸，其任脉并厥阴之脉逆，则如巨川之 水，致阳气下坠，是风寒湿热下出囊中，致而睾肿大谓之曰疝，大甚则为。足厥阴肝之木， 与太阳膀胱寒水之脉同至前阴之末，伤寒家说足厥阴肝经为病，烦满囊缩，急下之，宜大承 气汤，以泻大热。 《玉机微义》云∶以平康不病之人论之，夏暑大热，囊卵累垂，冬天大寒，急缩收上。与 前三说若不同也，乖耶？否耶？答曰∶伤寒家囊卵缩，大热在内，宜承气汤急下之，与经筋说 囊卵缩大寒在外亦是热在内，与伤寒家同，故再引平康之人以证之。冬天阳气在内，阴气在外， 人亦应之，故寒在外则皮急，皮急则囊缩。夏月阴气在内，阳气在外，人亦应之，故热在外 则皮缓，皮缓则囊垂，此疝之象也。三文殊，皆一理也。 《原病式》云∶疝，少腹控卵，肿急绞痛也，寒主拘缩故也。寒极而土化制之，故肿 满也。经言丈夫疝，谓阴器连少腹急痛也，故言。妇人少腹肿，皆足厥阴肝之脉也。经注曰∶ 寒气聚而为疝也。又按经言五脏皆主疝，但脉急也。注言脉急者寒之象也，然寒则脉当短小 而迟，今言急者，非急数而洪也，斯从寒也。 如疝脉紧急洪数则为热痛，经言脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹烦冤而痛出白蛊，注言少腹痛 溲出白液也。一作客热内结销烁脂肉如蛊之食，故名曰蛊也。然经之复言热为疝瘕，则亦不 止言为寒，当以脉证辨之。