[卷之四 内经脉候] 统属诊法候病
浮以候表,诸阳之位。浮实为邪,
浮虚少气。浮盛按衰,
里虚表实。浮有按无,无根之喻。
平人寿夭,
患者不起。心肺浮盛,
风寒外郁。左
关脉浮,
腹胀溲涩。
右关脉浮,
胃虚停食。肝肾
并浮,则为
风水。(其脉自沉,
外证腹满不喘曰
石水。)
沉以候里,诸阴之位。沉实为积,沉虚少气。寸沉
气郁,尺沉本位。喘嗽肺浮,转陷不吉。
肝肾并沉,则为石水。(
寸口脉沉滑者,中有
水气。面目肿大有热或身体反肿而或
恶风,
一身悉肿,脉浮不渴,
续
自汗出而无大热者,皆曰风水。)
迟为
阴盛,
气血凝泣。迟实为疼,迟
虚寒滞。
消中夏月,沉迟俱忌。寸迟少气,尺血不给。
数为
阳盛,气血燔灼。数实为热,数虚为躁。浮数有力,寒伤
经络。浮数无力,
伤风痰嗽。
浮数
振寒,或脉时数,身有痛处,皆主痈作。沉数有力,
实火内烁。沉数无力,
虚劳为恶。
杂病
初逢,多宜补药。病退数存,未足为乐。数退证危,真元以脱。数按不鼓,虚寒相搏。微数禁灸,
洪数为火。乍数乍疏,魂归岱岳。细数而虚,虚劳阴弱。兼沉
骨蒸,兼浮喘作。加之嗽汗,喉疼
俱恶。数候多凶,匀健犹可。惟宜小儿,
伤寒孕疟。左寸数兮,恶吐
头疼,数紧
头痛,数虚
口疮,
数止肿毒,数健为狂,短数
心痛,洪数
心烦。右寸数兮,
肺金火烁,数
紧喉痛,数滑喘嗽。沉滑
骨蒸,夏逢难保。左关数紧
胁痛,数止多因怒过,数长浑身
壮热,数弦则是
肝火。右关数兮
口臭,
浮数易饥易饱。左尺数而或止,俱主赤尿
淋浊,数虚下部生疮。右尺数临粪燥。
滑为血聚,为妊为痰,
宿食水饮,
积热食溢。洪滑
热痰,
咳喘眩运。一二部逢,女妊可决,
但滑而散,三月之胎。短滑酒伤,或为
水逆。脉弱以滑,是有
胃气。滑杂
大小,
霍乱吐泻。秋逢
浮滑,儿扶易瘥。沉滑反时,逢冬永决。滑数痰多,肌消死例。左寸短滑尺涩,女人
血崩。右尺
和滑为妊,间滑阻月。
涩为血少,
败血恶寒,
滞下遗精,泻利汗泄。浮涩而短,肺之本体。浮涩恶寒,沉涩腹疼,
紧涩为痹,弦涩
少血。涩甚痰多,最难扶济。数更细涩,虚劳永决。寸涩尺弦,
腹痛可决。
寸脉
浮数尺涩,
下利血清。沉弦细涩,腹疼
阴证之例。
实为气壅,
胀痛呕吐。脉实而满,
四逆头热。春夏为顺,秋冬为逆。左寸逢实,
心热咽干。
右寸逢实,气壅
痰厥。左关腹胀胁疼,右关食难化克。左尺
小便涩难,右
尺热凝粪结。
虚为虚候,气血耗散,
惊悸恍惚,倦痿汗出。虚
大阳虚,病属
内伤。夏虚
伤暑,
身热汗泄。
轻按见虚,随位而别。左寸
昏运,右寸
下血。左关
眼花,右关倦泄。左尺
阴痿,右尺泻作。尺虚
寸搏,血崩可决。肝肾并虚,
则死不治。虚候宜补,右气左血,浮阳沉阴,
尺寸仿例。
洪为热候,随宜而制。浮洪无力,
虚火宜益。沉洪有力,实火宜泻。洪紧痈疽,洪长壮热。
洪涩而弦,谓之三克。加以
浮沉,随位而决。浮洪沉小,表强里怯。浮细沉洪反推,洪转细兮病
退。砒伤洪数
暴吐,气弱暮洪朝细。服药有效脉形,今昨细洪互变。老人
六脉浮洪,两寸洪盛俱
逆。一部独洪病推,少壮逢洪可济。心微而肺洪盛,左胁一点之疼。心肝浮弦沉洪,
肩背痛因提
挈。肺脾浮洪沉涩,食
少腹膨,浮细沉洪,睡中汗出。
细为少气不足之候。前细后
大气短,前大后细
脱血。六脉匀细,男平而女
怀胎。洪细不调,
病忌泻兼厥逆。浮沉细为
气虚不足,偏宜虚怯。
紧为疼候,
寒邪搏击。浮紧或涩兼之,俱属伤寒之始,
无汗寒热鼻干,头背俱疼
强直。左寸
浮紧伤寒,沉紧则为
心气。右寸浮紧头疼,兼大痰鸣喘急,沉紧滑为
咳痰,沉洪紧为
喉痹。左关
浮紧筋疼,沉紧胁疼
寒郁。右关浮紧腹膨,沉紧腹疼吐食。尺逢浮紧痛,按涩则为
耳闭,沉紧
溲涩腹疼,细紧
小肠疝气。
缓为
风热,肤顽痿痹。洪缓
湿热,细缓
寒湿。小
儿风热,缓生急死。浮缓伤风,兼大同议,
自汗寒热而鼽,头背俱疼而急。寸逢浮缓,左右俱主伤风,左逢沉缓
健忘,右为
短气左关浮
缓风
运,沉缓气虚。右关浮缓腹膨,沉缓少食。从容
和缓为平。尺逢浮缓足痿。左尺沉缓,溲频
月水
多来;右尺沉缓,
泄泻肠风入胃。
长为气治,兼诸濡滑为平。心长神全,尺长期颐可卜。老逢长濡寿悠,急为
胃气不足。浮洪
而长,颠狂热深。伤寒热长,
阳明热伏。沉细而长为积,高下须分。左寸胸膈
虚胀,右寸
痰郁。
左关
肝气胁疼,右关则属脾胃。兼洪伤于肉荤,兼滑伤于酒冰,兼涩鸡腐所伤,兼弦菜果之滞,
兼濡酒伤则泻,兼急腹疼。左尺
经水愆期,右尺
疝气。
短为气虚,胀疼虚吐。上短下长,痛在头顼;下短上充,清在腰足。
促为阳盛,为狂为怒。
五积于中,脉因而阻。渐退则生,渐进不救。病后得之,幽期甚速。
结为阴盛,阳无所附。浮结
四肢浮肿,沉结
大便下红,一结一升,再结二升。浮沉结而侵内,
多阴
少阳为蛊。伤寒
结代,
心悸虚故。
代为气衰,其死可卜。宜于
风家,痛极妊妇。
牢为
里实,胃气不足。胁痛疲痨,胀满
气促。
革为虚寒,
半产崩漏,
虚泻失血,
精气不固。
暴病可生,久病命殂。
弦为气敛,痨疟
拘急,
积饮寒热,
阴虚冷痹。浮弦无力,
外伤风邪。弦紧为寒,弦缓为湿,
弦滑为痰,弦细少气。春病无弦,失主非宜。秋深弦盛,金虚木实。弦状多同,土逢木抑。弦急
而散,杂病不吉。大抵十人九弦,兼之濡滑为胃。兼急则为
疼痛,兼洪则为火炽。弦多胃少曰病,
但弦无胃曰死。左浮弦涩,夏与秋逢为疟。按之即滑,热多寒少奚疑。弦兼洪盛,先宜解邪散热。
左关虚弱,邪轻
补剂方施。左浮弦濡,气虚
脊痛。浮沉弦涩,痰盛荣亏。沉小弦涩,虚汗无分盗
自。右洪弦急,
阴虚火旺难医。左寸浮弦沉大,心气之痛。浮弦而大按涩,痫发如痴。右寸浮弦
沉大,
病因痰火所为。浮大虚为
鼻窒,兼弦头痛有时。左关逢弦,须审浮沉之异,浮阳沉阴,内
寒
外热之持,浮阴沉阳,寒热及之。右关浮弦,胸膨
噫气。浮弦按涩,易饱易饥。弦细倦眠,浮
弦急为砂发。弦细而急,肝之真臧形脾。尺浮弦急,下部为痛。沉弦细涩,阴证寒羁。双弦为饮,
并出而细。左寸稀涎上溢,关尺胁痛而推。
动为体疼,劳惊崩泻,在阳
出汗,在阴
发热。
散为血耗,表强里怯。浮洪兼散,夏月本体。伤寒逢散,证忌
咳逆。寻常散多非宜,产后解
索宜益。
伏因有积,脉藏不出。伏细少气,伏数
热厥。左寸脉伏,
神不守舍。右寸逢伏,毒发寅午戌
年。关尺伏逢,为积或因痛极。
芤为失血之候,审位高低而出,在上吐衄痰红,在下崩漏下血。
濡为气虚之候,
表虚少气为原。左寸
心惊噫气。左关体弱
目昏。左尺伤精阴痿,
小水频数血
崩。右寸虚汗,
或为
痔漏下血。右关
食积,右尺虚泻未宁。
微为血少之候,不能冲灌其经。六脉俱微产绝,肝肾俱微同评。左寸微
盗汗,右寸微恶寒。
左关微胁胀,女微后患崩。右关微积食,尺微涩崩漏。浮洪按微眇,病者入幽冥。在左遗精崩带,
在右虚泻
肠鸣。
弱为虚候,内伤血气,老人为宜,少壮为忌。左寸逢弱,盗汗心悸。右寸逢弱,身疼短气。
左关弱兮
筋痿,右关弱兮停食。左尺逢弱,
骨髓浮频。右尺逢弱,临晚热至。(汪氏
诊法)