[卷之八十 外科理例上] 外科引

    《圣惠方》云∶痈疽何以别之？然∶五脏不调则致痈；久患消渴之证，亦多发痈疽之 疾；饮食不节，喜怒不常，阴气不足，阳气有余，荣卫不和，则血涩不行，血涩不行，则 卫气不通，而热相搏，乃发为痈疽，故生大热，甚则肉腐为脓。然不能陷肌肤于骨髓，骨髓不 为焦枯，五常不为伤损，下陷肌肤，骨髓伤损，内连五脏，血气枯竭。当其病下陷，筋骨良 肉无余。痈疽之生，有内有外，内则生于胸腹脏腑之间，外则生于肤腠肌肉之表。凡此二毒， 发无定处而有常名。夫痈之本者，死于血老不作汗，内陈不脱垢，蒸气不能外达，留积而成 热所为也。 夫痈疽疔毒，脓水之成，非天降，非地出，盖积热之所成也。夫保全性命者，谒医于无 伤，防萌于未形，理之未成，是谓朝觉夕理。然而发有多端，感动不一，为疮、为疖、为疔、 为痈、为疽，初觉小势，须怀大怖，时人轻之，误死者众。 夫痈疽初生，其患至微，人多不以为然，宜速疗治。热发于皮肤之间，是以浮肿、根 小，至大不过一二寸，为痈也。大府积热，腾出于外内之间，其发暴，盛肿，皮光软，侵展 广大。为痈疽，有虚有实，虚则补之，实则泻之。有实热者易疗，虚寒邪热者难治。肿起 坚硬、脓稠为实；肿下软慢、脓清者为虚。盖病多有方法而 无次序，临时仓惶，何能辨治？多误致毙也。 夫治痈疽者同夫暴厥之疾，有是伤必为患。然而发痈疽宜乎急治者，有发于 喉、舌、头、面、脑项之间，肩背、胸膈、乳奶之上，生此险处，皆为大毒，朝觉 夕理，或可获痊。或不遇良医，自复明此，兼使常医治之，得痊幸矣。人多不知为急， 慢其始初，延及势大，毒成难救，以此伤生者多矣。 凡疗痈疽，如救火拯溺、追奔逐贼之类，若不速疗，必为大祸。然痈疽所发有 三等∶肿高而软者，发于血脉；肿低而坚者，发于骨肉；皮色不变者，发于骨髓。疮浅 者欲在薄处，疮深者欲在浓处也。 痈疽肿大，按乃痛者，脓深；小，按便痛者，脓浅。所按之处不复者，无脓，必清 水也；按之即复者，有脓也。发肿都软者，血瘤也，非痈也；发肿日渐增长，而不大热，时 时牵痛者，气瘤也。谓气结为肿，久久不消，亦成痈疽疔毒，此是气塞所为也。留积既 久，溃肉腐脓，因人盛衰，因病变异而施治之，斯能痊也。