[卷之十三 伤寒门（上）] 病机

    伤寒传足不传手经者，世俗之谬论也，岂有是哉？人禀天地，请以天地间可证者言之。 盈天地至大而营运者，莫如元气与水。且以有形论之，则江河湖海、溪涧沟浍以 为行水水之道焉。人之充满一身，无非血气，亦有十二经脉、大小络脉、经络血海以为 行血停血之隧道。风行水动，气行血流，皆自然之理也。夫人之气自平旦会于膻中， 朝行手太阴肺，以次分布诸经，行尽周天三百六十五度，在人行三百六十五骨节。明日寅时 复会于手太阴也。血亦随气流布，营运不息，荣卫一身腠理，司开阖，维持纲纪， 以为一身动静云为之主。所以一脉愆和，则百脉皆病，理固然而不得不然也。彼云传足 不传手者，何所据乎？请备言其所由。 盖伤寒乃冬时感寒即病之名也。冬乃坎水用事，其气严寒凛冽，水冰地冻，在时则足 太阳少阴正司其令。触冒之者，则二经受病。其次则足少阳厥阴继冬而司春令，而亦受伤 何也？盖风木之令起于大寒节，正当十二月中，至春分后方行温令，故风寒亦能伤之。足 阳明太阴，中土也，与冬时无预，而亦伤之何也？紫阳朱子曰∶土无定位，无成名，无专 气，寄旺于四季，能终始万物，则四时寒热温凉之气皆能伤之也。况表邪传里，必归于 脾胃而成燥粪，用承气汤以除去，胃气和矣。 手之六经主于夏秋，故不伤之。足之六经，盖受伤之方分境界也。若言伤足不伤手则 可，以为传足不传手则不可也。况风寒之中人，先入荣卫，昼夜循环，无所不至，岂间 断于手经哉！经曰∶两感于寒者六日死。若三阴三阳、五脏六腑皆受病，荣卫不行，脏腑 不通，则死矣。岂虚语哉！ 尝观《此事难知》曰∶伤寒至五六日间，渐变神昏不语，或睡中独语一二句，目赤唇 焦，舌干不饮水，稀粥与之则咽，不与则不思，六脉沉数而不洪，心下不痞，腹中不 满，大小便如常，或传之十日以来，形如醉人。此热传手少阴心经也，然未知何经而来？ 答曰∶太阳伤风，风为阳邪。阳邪伤卫，阴血自燥，热蓄膀胱。壬病逆于丙，丙丁兄妹， 由是传心，心火自上而逼肺，所以神昏也，栀子黄芩黄连汤。若在丙者，导赤散。在 于丁者，泻心汤。若脉浮沉俱有力者，是丙丁俱有热也，导赤泻心各半服之宜者矣。 此膀胱传丙，足传手经也。又谓腑传脏也，又下传上也，表传里也。壬传丁者，乃坎 传离也，名越经传，气逆而喘者，非肺经乎？如谓不然，何仲景麻黄二汤乃心肺药也？ 请细思之。