[卷之八十八 幼幼汇集(上)] 伤寒候第二十三
《类萃》云∶小儿
伤寒与大人无异,所以异者,兼有夹食而已,其或有二证,某证
某方皆无越张、朱格例,特不过
大小之分,剂中病则止。按仲景《
伤寒论》云∶春气温和,夏
气
暑热,秋气清凉,冬气冷冽,此
四时正气之序也。惟冬时严寒,去寒就温,不致于伤。
偶然触冒,名为伤耳。若冬
冒寒,伏藏于肌肤,而未即病,至春而发者,
为之温病,至夏而
发者,为之
热病。至此则冬伏寒随春夏之气改变,为病既久之后,不得复言其寒也。故曰∶
温病不
恶寒者,其理可见矣。如春应暖而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温,
非其时而有其气,此四时乖戾之气也。偶即中伤,谓之
时气,又与伤寒不同。若小儿在襁
褓中,或长成而
禀赋怯弱,多因乳母解脱衣服不避
风寒所致也。然小儿患此,
口不能言其致病
之由,脉不能诊其必然之理,但只烦啼
发热而已,故不可不尽心焉。初得之时,婴幼则以虎
口
三关脉纹红色验之。长而童稚,则以一指按其
三部,据左手脉之紧盛而断之,其喘急憎寒
心气热,
呵欠顿闷项急者,是也。其恶寒
恶风必畏入藏身,引衣密隐,是为
表证。
恶热内实
者,必出头露面,扬手踯足,烦渴燥粪,掀衣气粗,是为
里证。至若头额
冷汗,手足凉,口冷
气,
面色黑暗淡,
大便泻青,此为
阴证,视其
小便或赤或白,可以知
里热之有无,或清或浊,
可以知里之
轻重。举是观之,则汗下清温之法可类推矣。