[卷之四 内经脉候] 脉诀辨妄
脉自《
内经》以下,历周秦汉,鲜有得其旨绪者。至晋
王叔和氏以脉鸣时,撰有《
脉经》,
可谓详切。惜其谬以
大小肠候之两寸,致有后人乘讹集为《
脉诀》,遂致《脉经》几隐晦也。至
宋
庞安常氏始得经意,而有
人迎气口之辨。嗣后论脉未能或之先也。脉为医之关键,医不察脉则
无以别证,证不别则无以措治。医惟明脉则诚
良医,诊候不明则为庸妄,脉其可以弗辨乎哉!况
医道之创制,始于
神农而阐于轩岐。先贤论脉必本乎《内经》,《内经》为轩岐问答之书,贯彻
天人,该博义理,所谓三坟之书者是也。夫何六朝高阳生窃晋王叔和氏之名,撰为《脉诀》。以
左心
小肠肝胆肾,右肺
大肠脾胃命为歌成帙,谓浅近易习,致使后学乐从讹承惑,固而不
知觉。
蔡西山、戴同父氏力
为之辨,而辨之未尽辨也。右尺
命门三焦并无经脏可候之理,由辨而知其非
者,仅千百之一二。小大肠候之两寸,就以王氏《脉经》诚为妄谬,又况《脉诀》之妄以诬人乎!
分以七表八里
九道之名,夫何为也?以表言之,则
实脉非表也,以里言之,则
迟脉非里也,而道
更不知为何道也。此其所以为妄者一也。又以脉状图之以示人,而
弦脉固可图也,而
数脉迟脉促
脉
结脉皆以至数为状,而可以图之乎?此其为
妄者二也。夫以言而传之者,亦下学之事耳。上达者,以神领,以心悟,而后得其妙焉。彼以左
寸心与小肠同候,不知其祖述何圣,抑不知其祖述何经。既不祖述,必据以理之可准,义之可通,
而固可宗也。以理言之,则大小肠皆居下部之地,今乃越中部候之寸上,谓理之可准乎,抑义之
可通乎?又谓左寸浮以候小肠之脉,设只单浮则心脉无矣。经曰∶心
脉绝死不治,心脉可以一日
无乎?予逆推其小肠配于左寸之误也。彼盖因夫
手少阴心经与
手太阳小肠经为
表里,误移于
寸口
合而诊之。其大肠配于右寸之误也,因夫
手太阴肺经与
手阳明大肠经为表里,误移寸口合而候
之。殊不知
经络相为表里,诊候自有异同。《内经》以心配
膻中,肺配
胸中,以肝配膈,以脾配
胃,两尺外以候肾,内候腹中,大肠小肠
膀胱三腑,尽属腹中下部之位,故
三部寸关尺之配诊,
则冬因其
脏腑之位焉,何尝泥于经络而候之也。况且命门并无经脏,三焦亦非一腑,而何可以候
之右尺耶?原夫大小肠居
小腹之下部,今而逆候寸口之上部,恶乎宜乎?经络表里部位诊候,各
有所属,岂容强合以
乱经位。此其为妄者三也。吾之浮以候表主于外,心部之表候者,目汗腠
之所属也。沉以候里主于内,心部之里候者,
精神气血之所属也。又谓女人与男子脉
相反悖,致
后人有以左尺候心、右尺候肺者,殊不知男女之异者,不过气血之少异、
尺寸之强弱耳,
五脏六
腑定位固亦可以异乎?此其为妄者四也。予其容已弗辨乎哉?今述《内经》脉候,统属
诊法,质
疑刊误,以正其非。君子观之,当自觉矣。