[卷之八十 外科理例上] 外科引
经曰∶痈疽之生,脓血之成,积微之所生也。故圣人
治病于未形,愚者反是,已成脓
者,惟
砭石铍锋之所取也。
疮疡一科,用针为贵,用之之际,须视其溃之浅深,审其肉之浓薄,若皮薄针深,反伤
良肉,益增其溃,肉浓针浅,脓毒不出,反益其痛。至于
附骨疽,气毒
流注,及其经久
不消,内溃不痛,宜
燔针开之。若治
咽喉,当用
三棱针,若
丹瘤及痈疽,四畔赤,
疼痛
如灼,宜砭石砭之去血,以泄其毒,重者减,轻者消。
《精要》又云∶痈有椒眼十数头,或如蜂窠、
莲房,脓血不出者,用针横直裂之。如无
椒眼之类,只消直入取脓,不必裂之。一法,当椒眼上个个灸之亦佳,不必裂也。又云∶痈
者皮薄肿高,多有椒眼粒,疽者
皮肤顽硬,状如牛颈之皮。痈成脓则宜针,针宜用马铁
为之,形如
韭叶样,两面皆利,可以横直裂之,五六分许,攻去毒血,先灸之而后裂。疽
成脓则宜烙,可用银篦,大二寸,长六寸,火上烧令赤,急于毒上熨烙,得脓利为度。
烙法,方其已熟未溃之时,用铁箸一烙,极是快意,方扇火欲着时,诚是惊人。予常用
矣,临时犹且颤悸,况未曾经历者乎!烙后脓水流通,百无所忌,名曰熟疮。其疮突者,针
口宜向下,然须是熟于用烙者,识浅深,知
穴道,审
生熟,非其时则所出皆生血,当其时,
则出黄脓、瘀肉。用尖针烙者,不得法,尖针头细,其口易合,惟用平圆头者为妙。盖要
孔穴透,或恐疮口再合,用
牛膝根如疮口之
大小,略割去粗皮,插入疮口,外留半寸许,
则用嫩
橘叶、
地锦草各一握,研
成膏敷之。牛膝能使
恶血常流,二草温凉止痛,随干随换,
此十全之功也。
火烙针,其针圆如箸,大头圆长六七寸,一样二枚,捻蘸
香油,于炭
火中烧红,
于疮头近下烙之,宜斜入向软处,一烙不透,再烙必得脓出疮口,烙者名熟疮,脓水
当流,不假按抑,仍须之,勿令口合。