[卷之八十九 幼幼汇集(中)] 泄泻门
小儿泄泻证非一端,有
冷泻,有
热泻,有
伤食泻,有
风泻,有
惊泻,当详辨其证而治之。
冷泻者,脾胃受冷,肚痛,谷不化,
小便清,
大便黄白或如
糟粕,
手足厥冷,当服
理中汤、
益黄散、
人参藿香等散。
热泻者,大便黄赤,小便赤少,
口渴烦躁。医者不明,但用
豆蔻、
诃子等服之,如水浇石,
用
钱氏白术散去
木香、
五苓散去桂服之。热甚者,
四逆散、
黄连丸、
调中汤去
大黄加
黄连、
枳壳
治之,如挟热而
太阳与
少阳合病自
下利者
黄芩汤,呕加
半夏。又挟热泻痢而
小便闭涩赤甚者,加
减
四顺清凉饮服之。
伤食泻者,由乳食过饱,坐卧风冷之所,
伤食油腻之物遂成食泻,宜先服
紫霜丸,取下其
积,不可便补。经云∶食泻重,当取疳。虚用补虚
进食丸、
感应丸、紫霜丸。量
虚实先取其积
尽,次以
加减益黄散、
异功散、
四君子汤调理之。
惊泻者,由慢惊病后,或吐
胃虚,或气弱因惊,
眼白如淡墨,大便青黄,此泻宜至圣保命
丹、
钩藤饮主之。或乳随粪下,
消乳热,进食丸主之。或微渴,心脾喘燥狂热,此泻尤难治,朱
砂五苓散主之。冷者,
定命饮子,服后与温惊
朱君散、
睡惊太乙丹等药治之。大要散
风邪,
消
积滞,
开胃进食,养脾之药。惟
伤食泄泻者必
恶食,
发热,心
腹胀痛,下酸臭,先以疏利其食,服
消积丸、
鹤顶丹微疏导,不可峻取,后消食药治之。
食积泄泻者,
积聚停饮,痞
膈中满,
胁肋疼痛,
夜热昼凉,口
吐酸水,
呕逆注泻,脉实者,
先利而后补,服消积丸、鹤顶丹,下后服
消导药,虚者先补而
后下。
伤风泄泻者,
脾脏虚怯也。当初若
脾实者,先解
风热,服
藿香散。风热已退,
微热者,参术
散、
褐丸子。
脾虚者,服
醒脾散、
实脾散。
假令春月间多有伤风、
咳嗽、泄泻者,
表里俱虚,服
藿香正气散,倍加
茯苓去皮、
白术、
生姜、枣
去核同煎。
痰嗽发热微泻者,服
人参羌活散,加
半夏曲同煎,后服
加味四君子汤、
参术散止泻治之。
夏月
伤暑泄泻者,其证
面垢,烦躁作渴,饮水浆,头热,
呕吐泄泻,服
丁香丸,定吐紫金
核先定吐,后用参术散。发热,渴不止者,参术散加
天水散,滚
白汤调。
秋月痰嗽泄泻者,
六和汤。
冬月感
寒泄泻者,
助胃膏、益黄散加
肉豆蔻、生姜、枣去核煎服。寒极者
附子理中汤。
吐泻,
脾胃俱虚,欲作慢惊,服
乌蝎四君子汤,生姜、枣去核煎服,或实脾散、
全蝎观音散治
之。
中湿泄泻者,着冷
肠鸣,肚
腹痛,
手足寒,服理中汤、
大养脾丸、藿香正气散,腹痛加桂
、
干姜,
伏暑加藿香,
寒暑同用。