[卷之八十一 外科理例(下)] 背疽
凡
背疽痛或不痛及
麻木者,
邪气盛也,
隔蒜灸之。痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,
毒随火而散。若不痛者,须
明灸之,或用
黄连解毒散之类。
头痛拘急乃
表证,用
人参败毒散一二剂服之。如痛,用
金银花散,或
槐花酒、神效托
里散。
痛肿硬脉实者,以
清凉饮、
仙方活命饮、
苦参丸。
肿硬木闷,
疼痛发热,
烦躁饮冷
便秘,脉沉实者,
内疏黄连汤,或
清凉饮子。
大便以利,
欲得作脓,用仙方活命饮、
托里散、
蜡矾丸,外用
神异膏。
饮食少思,用
六君子汤加
藿香,连进三五剂,更用
雄黄解毒散洗患处,每日用
乌金膏涂疮
口处。候有疮口,即用纸作捻,蘸乌金膏,入疮内。苦有脓,为脂膜间隔不出而作
胀痛者,
宜用针引之;腐肉堵塞者,去之;若瘀肉腐动,用
猪蹄汤洗;如脓稠或痛,饮食如常,瘀肉
自腐,用
消毒与托里药相兼服之,仍用前二膏涂贴;若腐肉已离好肉,宜速去之,亦用托里
药,若瘀肉不腐,或脓清稀,不痛者,急服大补之剂,亦用桑柴灸之,以补接
阳气,解
散郁毒。
大抵
气血壮实或毒轻少者,可假药力,或自腐溃;怯弱之人,
热毒中膈,
内外不通,不
行针灸,药无全功。然此证若脓已成,宜急开之。否则,重者溃通
脏腑,
腐烂筋骨,轻者延溃
良肉,难于收功,因而不敛者多矣。
一人患此痛甚,服
消毒药愈炽,以隔蒜灸而止,与仙方活命饮二剂顿退,以托里药溃
而愈。
一人年五十,患背疽四五日,肿大痛,赤晕尺余,重如负石。势炽当峻攻,察其脉又不
宜。遂先砭赤处,出黑血碗许,肿痛背重皆去,更敷
神效散,及仙方活命饮二剂,疮口及砭处出
黑水而消。
一人肿作痛,脉浮数,与
内托复煎散,二剂少退,与仙方活命饮,四剂痛止而溃,
再用托里药,愈。
一人毒势炽甚,痛不可忍,诸药不应。以仙方活命饮,二剂诸证悉退,又二剂而溃,
以金银花散六剂而愈。
一人浓味
气郁,形实性重,年近六十,患背疽。医与
托药皆不行,惟饮
香附末甚快,自
肿至溃,始终只此一味而安。(此体实而病又实,盖千百而一见也。每思香附,经不言补,
惟
不老汤乃言有益于老人,用片
子姜黄、
甘草、香附三味,以不老为名,且引铁瓮先生与
刘君为证,夫岂无其故哉!盖于行中有补之理耳。天之所以为天,健而有常,因其不息,所以生生无
穷,正如茺蔚活血
行气,有
补阴之妙,故名益母。胎产所恃者,气血也,
胎前无滞,产后无虚,
以其行中有补也,
夏枯草治瘰亦然,此因情性而治也。)
通府患
发背十余日,势危脉大,先饮槐花酒二服,其势退,再饮
败毒散二剂,更饮托里药
数剂,渐溃。又用桑柴燃灸患处,每日灸良久,仍贴
膏药,灸至数次,脓溃腐脱,以托里散
加
白术、
陈皮,月余而愈。
一侍御髀胛患毒痛甚,服消毒药不减,饮槐花酒一服,势随退,再用托里消毒药,愈。
一人患发背甚危,取金银藤五六两捣烂,入热酒一钟,绞
取汁,
温服,渣罨患处,四五服
而平。彼用此药治疮,足以养身成家。盖
金银花疮科圣药,不论已成未成,并有回生之功。
一老人年七十,背疽尺余,杂服
五香汤、
十宣散数十贴,脓血腥秽,
呕逆不食旬余。病
人自言∶十宣散服之
膈中不安,且素有
淋病三十年,今苦淋痛呕逆及不得睡而已。急煎参当
归膏,以
牛膝汤入
竹沥调化与之,三日尽药斤半,淋止思食,七日尽药四斤,脓自涌出,得
睡,兼旬而安。时六七月也。
一叟六十余,好酒肉,背疽见脓,呕逆发热,用十宣散已多。医以呕逆投
嘉禾散,加
丁香,时七月大热,脉洪数有力。予曰∶脉证在
溃疡尤忌,然
形气尚可为。只与
独参汤加竹
沥,药尽十五六斤、竹百竿而安。予曰∶此幸耳,不薄味,恐再发。后因夏月醉坐池中,
左胁旁生软块如饼,二年后溃为疽,自见脉证如前,仍服参、、竹沥而安。
一妇发背,用托里消毒药二十余剂而溃,因怒,顿
吐血五六碗,气
弱脉细。此气血虚极
也。令服独参膏斤许,少缓;更以参、、归、术、陈皮、
炙甘草三
十剂,疮口渐合。若投
犀角地寒凉之药,其误也鲜矣。
一人背疮如碗大,溃见
五脏,仅隔膜耳,自谓必死。《精要》∶取大
鲫鱼一枚去肠脏,
以羯羊粪填实,煨令焦黑极燥,为末,干糁之,疮口遂合,累用有效。须脓少欲生肌时用之。
一人年四十,发背,心脉洪数,势危剧,经曰∶痛痒
疮疡,皆属
心火。脉洪数乃心火
炽甚,
心主血,
心气滞则血不流,故生痈也。其竹马灸其穴是心脉所游之地,急用隔蒜灸,
以泻心火,拔其毒,再用托里消毒,愈。
一人发背,疮头甚多,肿硬色紫,不甚痛,不腐溃,以艾铺患处灸之,更用大补药,
数日,死
肉脱去而愈。
一人忽
恶心,
大椎骨甚痒,须臾臂不能举,神思甚倦。此谓
天疽,危病也。隔蒜灸,
痒愈甚,乃明炙(
着肉灸也。)五十壮痒止,旬日愈。《精要》云∶灸有回生之功,信矣。
一人背毒,痛发热,饮冷
多汗,便秘
谵语,以
破棺丹二丸而宁。再以金银花四剂而
脓成,开之,更用托里散,愈。
一太监发背,肿痛色紫,脉息沉数。良甫曰∶脉数发热而痛者,发于阳也。且疮疡赤甚
则紫,
火极似水也。询知常服
透骨丹半载,乃积温成热所致,遂以内疏黄连汤,再服稍半,
更用排脓消毒药,及猪蹄汤、
太乙膏而愈。