[卷之八须集 伤寒典(下)] 温病暑病(三十三)
温病暑病之作,本由冬时寒毒内藏,故至春发为温病,至夏发为暑病,此以寒毒所化,故总谓
之
伤寒。仲景曰∶
发热,不
恶寒而渴者,温病也。暑病则尤甚矣。盖暑病者,即
热病也,是虽与寒
证不同,然亦因时而名,非谓其病必皆热也。此外如夏月
中暑者,亦谓之暑病,则又非寒毒蓄留之
证,在仲景则名之为中。义详暑证门,所当参阅。
一、温病暑病之治,宜从凉散,固其然也,然必
表里俱有
热证,方可治用清凉。若值
四时寒邪
客胜,
感冒不正之气,
表邪未解,虽
外热如火,而内无热证可据者,不得以温暑之名,执以为热,
而概用凉药。
一、冬有非时之暖,或君相客热之令而病热者,名曰
冬温。此与冬月
正伤寒大异,法宜凉解,此
舍时从证也。若夏月有寒者,其宜温亦然。
《
素问·刺志论》曰∶气盛身寒,得之伤寒,
气虚身热,得之
伤暑。《
伤寒论》曰∶脉盛身寒
,得之伤寒;脉虚
身热,得之伤暑。此二论之言伤寒伤暑者,非即温病暑病之谓,盖单指夏月感触
时气者,所当辨其为寒为暑,而寒则宜温,暑则宜清也。身寒者,言受寒憎寒;身热者,言受热发
热,非曰身冷者方是伤寒,身热者乃是伤暑也。但此二论,则一曰气盛
气虚,一曰脉盛脉虚,词若
异而理则一也。故凡察气者,当在形色,察脉者,当在
本元,合而观之,则见理精矣。