[卷之四十一谟集 小儿则(下)] 痞块(三十三)
小儿多有
痞块者,总由口腹无节,见食必啖,食上加食,脾胃化之不及,则胃络所出之道,未
免渐有留滞,留滞不已,则日以益大,因成痞矣。或以感寒
发热之后,
胃气未清,此时最宜
择食节
食,若不知慎,则食以邪留,最易成痞,此实人所不知也。第痞块既成,必在肠胃之外,膜膈之间
,故作可以消伐之剂推逐而去者。若但知攻痞,则胃气益弱,运化失权,不惟不能
消痞,且致
脾土
亏损,则痞邪益横而变百出矣。故治此者,当酌其缓急,专以调补胃气为主,外则用膏用灸,以拔
其
结络之根,庶为
万全之策。
一、凡调理脾胃之法,若痞邪未甚,宜
芍药枳实丸加减用之为善,或
大健脾丸及杨氏
启脾丸,皆
可择用。若脾
胃气虚,食少体瘦,宜
五味异功散。若
脾胃虚寒者,宜
调中丸、
温胃饮、
五君子煎。
若兼
胃脘停积,食滞作胀者,宜
保和丸、
消食丸,或大、
小和中饮。苦胀急坚实,
形气尚强,不得
不泻者,宜
赤金豆、
白饼子。若痞久成热,致动
阳明之火,而牙口溃烂成疳者,宜
芦荟丸、
胡黄连
丸或
蟾蜍丸。此外,如
贴痞膏及炙治之法,俱详载
积聚门。