[卷之十四性集·杂证谟 瘴气] 《指迷方》瘴疟论(新安王)
读书之余,留意
医学,幸得其传,颇识方脉,就辟入南,研究此证。谓南人凡病
,皆谓之瘴,率不服药,惟事鬼神。夫瘴之为病,犹
伤寒之病也,岂可坐视而不药耶?每为
中医荏苒而致不救者有之。人过桂林以南无医药,且居南方之人,往往
多汗,上盈下空,不
可用汗吐下
三法。其业医者既鲜且庸,或妄用吐汗下者,是谓
虚虚。方书皆谓南方
天气温暑
,
地气郁蒸,阴多闭固,阳多
发泄,草木
水泉皆禀
恶气,人生其间,
元气不固,感而为病,
是
为之瘴。轻者,
寒热往来,正类咳疟,谓之
冷瘴。重者,蕴热沉沉,昼夜如卧灰
火中
,谓之
热瘴。最重者,一病便
失音,莫知其所以然,谓之哑瘴。冷瘴必不死,热瘴久而死,
哑瘴无不死,此方书之说也。然以愚意观之,所谓哑瘴者,非伤寒失音之证乎?又岂
中风失
语之证乎?治得其道,亦多可生,安得谓之无不死耶。若夫热瘴,乃是盛夏初秋,茅生狭道
,人行其间,
热气蒸郁,无林木以蔽日,无水泉以解渴,
伏暑至重,因而感疾。或有饮酒而
不节者,或食煎灸而
积热者,偶成此证。其热昼夜不止,稍迟二三日,则血凝而不可救矣。
南中谓之中箭,亦谓之中草子。然有
挑草子法,乃以针刺头额及上
下唇,仍以
楮叶擦舌,皆
令
出血,徐以
草药解其
内热,应手而愈,安得谓之久而死耶。至于冷瘴,或寒多热少,或寒
少热多,亦有叠日间日之作,及其愈也。疮发于唇,验其证即是外方之疟。本非重病,然每
因
误治而致祸,亦不可以必不死而忽之。但诊其脉息极微,见其元气果虚,即与
附子汤而愈
;若误投寒药,所谓承气入胃,
阴盛乃亡。若脉洪盛,
证候实热,宜服
和解药而徐治之;若
误投热药,所谓
桂枝下咽,
阳盛则毙也。要在
切脉,审证之
虚实寒热治之,无不愈也。人谓
岭南水泉草木地气之毒,故凡往来岭南之人,及宦而至者,无不病瘴而至危殆者也。又谓土
人
生长其间,与水土之气相习,外人入南必一病,但有
轻重之异,若久而与之俱化则免矣。
此说固若有理,但备之以将养之法,解之以平易之药,决保无病,纵病亦易愈矣。且瘴之为
病,土人反重,外人反轻者多。盖土人淫而
下元虚,又浴于溪而多
感冒,恣食生冷酒馔,全
不知节,所以重也。然则病瘴者,不可全咎风土之殊,皆人自失节养,有以致之耳。君子之
居是邦也,当慎
起居,节饮食,适
寒温,晨酒夜食,切忌大过,或有不快,即服
正气散一二
剂,则脾胃自壮,
气血通畅,微邪速散,又何瘴之有。