《景岳全书》
书名:景岳全书朝代:明作者:张介宾时间:公元1640年

[卷之十二从集·杂证谟 汗证] 论证(共三条)

    汗出一证,有自汗者,有盗汗者,自汗者,然无时,而动作则益甚×汗者 ,寐中通身汗出,觉来渐收。诸古法云∶自汗者属阳虚腠理不固,卫气之所司也。人以卫 气固其表,卫气不固,则表虚自汗,而津液为之发泄也。治宜实表补阳。盗汗者属阴虚,阴 虚者阳必凑之,故阳蒸阴分则血热,血热则液泄而为盗汗也。治宜清火补阴。此其大法,固 亦不可不知也。然以余观之,则自汗亦有阴虚,盗汗亦多阳虚也。如遇烦劳大热之类,最多 自汗。故或以饮食之火起于胃,劳倦之火起于脾,酒色之火起于肾,皆能令人自汗,若此者 ,谓非阳盛阴衰者而何?又若人之寤寐,总由卫气之出入,卫气者,阳气也,人于寐时则卫 气入于阴分,此其时非阳虚于表者而何?所以自汗盗汗亦各有阴阳之证。不得谓自汗必属阳 虚,盗汗必属阴虚也。然则阴阳有异,何以辨之?曰∶但察其有火无火,则或阴或阳,自可 见矣。盖火盛而汗出者,以火烁阴,阴虚可知也;无火而汗出者,以表气不固,阳虚可知也 。知斯二者,则汗出之要无余义,而治之之法,亦可得其纲领矣。 一、汗由血液,本乎阴也。经曰∶阳之汗,以天地之雨名之,其义可知。然汗发于阴而 出于阳,此其根本则由阴中营气,而其启闭则由阳中之卫气。故凡欲疏汗而不知营卫之盛 衰,欲禁汗而不知橐之牝牡,亦犹荡舟于陆而驾车于海耳。吾知其不败不已也。 一、汗证有阴阳。阳汗者,热汗也;阴汗者,冷汗也。人但知热能致汗,而不知寒亦致 汗。所谓寒者,非曰外寒,正以阳气内虚,则寒生于中而阴中无阳,阴中无阳,则阴无所主 而汗随气泄。故凡大惊、大恐、大惧,皆能令人汗出,是皆阳气顿消,真元失守之兆。至其 甚者,则如病后产后,或大吐大泻失血之后,必多有汗出者,是岂非气去而然乎?故经曰∶ 阴胜则身寒汗出,身常清,数栗而寒,寒则厥,厥则腹满死。仲景曰∶极寒反汗出,身必冷 如冰,是皆阴汗之谓也。故凡治阴汗者,但当察气虚微甚、微虚者,略扶正气,其汗自收 ;甚虚者,非速救元气不可,即姜桂附子之属,必所当用。余别有治按在伤寒战汗条中。

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