[卷之四十谟集 小儿则(上)] 总论(一)
一、小儿
发热,若热随汗退者,即
外感证也。其有取汗至再而热不遏者,必痈毒、痘疹之候,俟
其形见,当于本门求法治之。若是疮毒,但当辨其
阴证阳证,阳证宜清火
解毒,阴证宜托里助阳。
方治详具
外科。若汗出热不退,别无痈肿而耳后红筋灿然,及眼如包泪,或手指尖冷,脉紧数者,
必是痘疹,方治详具痘疹门。
一、小儿饮食
内伤,本无发热之证,盖饮食伤脏,则为胀为痛,为吐为泻,本非肌表之病,焉
得发热。故
调经论曰∶邪之生于阳者,得之风雨
寒暑,生于阴者,得之饮食居处、
阴阳喜怒。此自
不易之理也。今人但见小儿发热,则多言
伤食而妄行
消导,谬亦甚矣。其或饮食内伤,
风寒外感,
表里兼病而发热者,亦常有之。然此当察其食之有停无停,酌而治之,亦非可混行消耗。盖恐内本
无滞而妄加克伐,则亏损
中气,以致
外邪难解,则病必滋甚。
一、小儿
疳积发热,此诚饮食内伤所致,然必成痞成疳,
阳明郁积既久,所以
内外俱热,是非
暴
伤饮食者之比,亦非肌表发热者之比,方治详具疳积条。
一、小儿有
阴虚发热之证,及
变蒸发热之说。凡阴虚发热者,此即小儿
劳损证也,亦名为
童子
劳,此当于
虚损门求法治之。至若变蒸之说,则辨在本条,并当详察。
钱仲阳曰∶
潮热者,时间发热,过时即退,来日根据时而发,此欲
发惊也。
壮热者,常热不已,
甚则发惊痫也。
风热者,
身热而口中气热,乃
风邪外感也。
温热者,肢体
微热,热不已则发惊搐。
壮热
恶风寒,为
元气不充,表之
虚热也。壮热不恶风寒,为外邪所客,表之
实热也。壮热饮杨,为
津液短少,里之虚热也。壮热饮水,为内火
销烁,里之实热也。脉
尺寸俱满为
重实。尺寸俱弱为
重虚。
脉洪大,或缓而滑,或数而鼓,此热盛拒阴,
虽形证似寒,实非寒也。热而脉数,按之不鼓,此寒盛
格阳,虽形证似热,实非热也。发热
恶热,
大渴不止,
烦躁肌热,不欲近衣,其脉洪大,按之无力,或兼
目痛鼻干者,此
血虚发热也,当补其
血。如
不能食而热,
自汗出者,
气虚也,当补其气。