[卷之十一从集·杂证谟 非风] 论治痰(共四条)
治痰之法,凡
非风初病而痰气不甚者,必不可猜其为痰。而妄用
痰药,此大戒也。若果
痰涎壅盛,填塞胸膈,
汤液俱不能入,则不得不先开其痰,以通药食之道。而开痰之法,惟
吐为捷。如
古方之
独圣散、
茶调散、
稀涎散之属,皆吐痰之剂也。但恐
元气大虚,不能当此
峻利之物,或但用新方之
吐法为妥,或用
牛黄丸、
抱龙丸之类,但使
咽喉气通,能进汤饮即
止,不可尽攻其痰,致令危困,则最所当慎。以故治痰之法,又必察其可攻与否,
然后用之
,斯无误也。若其眼直切牙,肢体
拘急,
面赤,强劲有力者,虽见昏沉,亦为可治。先用粗
筋之类,挖开其口,随以坚实笔干擦住
牙关,乃用
淡淡姜
盐汤徐徐灌之。然后以
中食二
指探入
喉中,徐引其吐。若指不能入,则以鹅翎醮汤
代指探吐亦可。如是数次,得吐气通,
必渐苏矣。然后酌宜可以进药,此治
实痰壅滞之法也。
一、若死证已具,而痰声
漉漉于喉间者,吐亦无益,不必吐也。若痰气盛极而不能吐者
,亦不治之证也。又凡
形气大虚者,忌用吐法,是皆不可攻者也。
一、凡形证已定而痰气不甚,则万勿治痰。但当调
理气血,自可渐愈。如果痰涎未清,
则治痰之法当分
虚实。若气不甚虚,而或寒或湿生痰者,宜
六安煎,
二陈汤主之。因火为痰
者,宜
清膈饮及
竹沥、童便;火甚者,
抽薪饮主之。
脾虚兼呕而多痰者,
六君子汤,或
五味
异功散。
阴气不足,多痰兼燥而咳者,
金水六君煎。
阴虚水泛为痰者,
六味丸、
八味丸酌而
用之。或为汤亦妙。脾
肾虚寒,不能运化而为痰者,不必兼治痰气,只宜
温补根本。若
中气
虚者,
理中汤或
温胃饮;
阴不足者,
理阴煎之类最佳。
一、
薛立斋曰∶若
脾气亏损,痰客
中焦,闭塞清道,以致
四肢百骸发为诸病者,理宜壮
脾气为主,兼佐以治痰,则中气健而痰涎自化。非
补中益气,参术二陈之类不能治。最忌行
气化痰及倒仓之法。