[卷之三十一贯集·杂证谟 黄疸] 论治(共五条)
一、
阳黄证,多以脾湿不流,郁热所致,必须清
火邪,利
小水,火清则溺自清,溺清则
黄自退。轻者,宜
茵陈饮、大厘
清饮、
栀子柏皮汤之类主之。若闭结热甚,
小便不利,
腹满
者,宜
茵陈蒿汤、
栀子大黄汤之类主之。
一、
阴黄证,多由
内伤不足,不可以黄为意,专用清利。但宜调补心脾肾之虚,以培血
气,血气复则黄必尽退。如
四君子汤、
五君子煎、
寿脾煎、
温胃饮之类,皆心脾之要药也。
若
六味丸、
八味丸、
五福饮、
理阴煎,及左归、右归、六味
回阳等饮,皆
阴中之阳虚者所宜
也。若
元气虚不至甚,而兼多
寒湿者,则以
五苓散、
四苓散,或
茵陈五苓散之属加减用之亦
可。
一、
伤寒发黄,凡
表邪未清,而
湿热又盛者,其证必
表里兼见,治宜双解,以
柴苓汤,
或茵陈五苓散主之。若
内热甚,而表邪仍在者,宜柴苓煎主之。若但有湿热
内实胀闭等证,
而外无表邪者,宜茵陈蒿汤主之。若因内伤
劳倦,致染
伤寒者,亦多有
发黄之证。但察其本
无湿热
实邪等证,即当以阴黄之法调补治之。或用后韩
和法亦可。若但知攻邪,则未有不
败。故孙
真人曰∶黄胆脉浮者,当以汗解之。宜
桂枝加
黄汤,此即
补虚散邪之法也。
外伤
寒门别有正条,所当并察。
一、
胆黄证,皆因伤胆而然,胆既受伤,则
脏气之损败可知,使非修缉培补,则必至决
裂。故凡遇此等
证候,务宜大用甘温,速救元气。然必察其所因之本,或兼酸以收其散亡,
或兼涩以固其
虚脱,或兼重以镇其
失守之神魂,或与开道利害以释其不解之疑畏。凡诸用药
,
大都宜同阴黄证
治法,当必有得生者。若治此证,而再加克伐、分利,则真如压卵矣。
一、治黄之法,本当
清湿利
小便,然亦多有不宜利者,说详湿证门论治条中。