《景岳全书》
书名:景岳全书朝代:明作者:张介宾时间:公元1640年

[卷之十三性集·杂证谟 瘟疫] 汗散法(共五条)

    凡伤寒瘟疫表证初感,速宜取汗,不可迟也。故仲景曰∶凡发汗服汤药,其方虽言日 三服,若病剧不解,当半日中尽三服。如服一剂,病证犹在,当复作本汤服之。至有不肯汗 出者,服三剂乃解。若汗不能出者,死病也。此所谓汗不宜迟也。然取汗之法,又当察其元 气、病气虚实,若忽尔暴病,表证已具,而元气未亏者,但以辛平之剂,直散之可也。若 兼杂证,则当察其寒热温凉,酌宜而治,不得但知发散也。又若身虽大热,表证全具,而脉 见虚弱者,必不易汗,此即当详察补虚法,酌而治之。若不知标本,而概行强散,营竭则死。 一、伤寒之宜平散者,以其但有外证,内无寒热,而且元气无亏也,宜以正柴胡饮为 主治。此外如十神汤参苏饮,皆可酌用。若病在阳明者,宜升麻葛根汤。若感四时瘟疫, 而身痛发热,及烟瘴之气者,宜败毒散,或荆防败毒散。若病在三阳,而头痛鼻塞项强身 痛,咳嗽者,宜神术散。若伤风兼寒,而发热咳嗽者,宜柴陈煎,或金沸草散。甚者,小青 龙汤。 一、伤寒之宜温散者,以其寒邪外盛,而内无热证,及元气无亏而气清受寒者,皆可从 温直散之,宜二柴胡饮为最当。若寒甚表实者,惟麻桂饮为最妙,毋疑畏也。此外如五积散麻黄汤桂枝汤小青龙汤葛根汤圣散子之类,皆可酌用。 一、伤寒之宜凉散者,以其外热里亦热,必脉证俱阳,而烦渴喜冷,及元气强实者,乃 可兼凉兼散,宜一柴胡饮为先。或九味羌活汤柴葛解肌汤。甚者,六神通解散,皆可酌用 。若内外俱热,而或为热泻者,宜柴芩煎。若表里俱热而兼斑疹者,宜柴葛煎。 一、伤寒之宜兼补兼散者,以营卫不足,血气不充也。用药如用兵,兵进而粮饷不继则 兵覆,攻病而元气不继则病覆。故治虚邪之宜散者,必当先本后末,此其最要者也。若寒邪 在营,肝脾血少,而邪热不退者,宜三柴胡饮,或归柴饮。若寒邪在卫,脾肺气虚,而表邪 不解者,宜四柴胡饮。若脾胃气血不足,而邪热不解者,宜五柴胡饮。若邪在半表半里,往 来寒热,而微见气虚者,宜小柴胡汤。若温暑大热大渴,津枯液涸,阴虚不能作汗者,宜归 葛饮。若寒邪深入,而阴中阳气不足,或背恶寒者,必难散解,非理阴煎不可。若中气大虚 大寒身热恶寒,或大便溏泄,而表邪不能解者,非大温中饮不可。

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