[卷之四十七贤集·外科钤(下) 外科钤(下)] 杖疮(七十五)
杖疮一证,凡其甚者,必以
瘀血为患。
血瘀在外者,浅则砭之,深则刺之,内溃者开之
,腐肉者取之。血瘀在内者,宜以活血
流气之药和之,甚者利之行之,此治血凝之法也。然
其受刑之时,号叫则
伤气,忍痛则
伤血,悲愤则伤志,血气情志俱伤,虚所必至,若不培补
,则羸困日甚矣。况
脾主肌肉,
脾气受伤,则饮食必减,
血脉损坏,则
肌肉俱病。故凡即伤
之后,但察其虚多滞少者,则宜以参、、归、术、熟地、
甘草之属,专理脾气,以托
气血
。脾健则
元气日复,肌肉自生,可保无虞矣。其有
伤筋骨而作痛者,宜
没药降圣丹治之。若
牙关紧急,或腰背反张者,以
玉真散治之并效。总之,此证宜先察其有瘀无瘀,及
形气虚实
,酌而治之。凡诸
变证治法,有未尽者,宜与前
跌打损伤条,互参通用。外杖疮四方,见外
科方中。
文刑部用晦伏阙谏南巡受杖,瘀血已散,坏肉不溃,用托里之药稍溃而脓清,此气血虚也
,非大剂参不能补。文君亦善医,以为恐
腹满。予强之,而饮食稍思。遂加大
补剂,饮食
日进,肉溃脓稠而愈。又治江翰林诸公与文同事者九人,皆先散其瘀血,渐用排脓托里之药
俱愈。
夏凤
北京人,因杖疮臀膝通溃,脓瘀未出,时发
昏愦,此脓毒内作而然也。急与开之,
昏愦愈甚,此虚也。以
八珍汤一服少可,数服死肉自腐,顿取之。令用猎蹄汤洗净,以神效
当归膏涂贴,再以
十全大补汤,两月而愈。若更投
破血之剂则危矣。(薛按)