[卷之四十六圣集·外科钤(上) 外科钤(上)] 溃疡作痛(二十九)
立斋曰∶脓出而反痛者,虚也,宜补之。脉数虚而痛者,属
虚火,宜
滋阴。脉数实而
痛者,
邪气实也,宜泄之。脉实
便秘而痛者,邪在内也,宜下之。脉涩而痛者,
气血虚寒也
,
温补之。大抵疮之始作也,先发为肿,气血郁积,蒸肉为脓,故多痛。脓溃之后,肿退肌
宽,痛必渐减。若反痛者,乃虚也,宜补之。亦有秽气所触者,宜
和解之;
风寒所逼者,宜温散之。
丁兰,年二十余,股内患毒日久,欲求
内消。诊其脉滑数,知脓已成,因气血虚不溃,
遂刺之。脓出作痛,以
八珍汤治之,少可。但脓水清稀,更以
十全大补汤加炮
附子五分,数
剂渐愈。仍服十全大补汤,三十余剂而痊。
一僧股内患肿一块,不痛不溃,治以
托药二十余剂,脓成,刺之作痛。予谓∶肿而不溃
,溃而反痛,此气血虚甚也,宜
峻补之。彼云∶气无
补法。予谓∶
正气不足,不可不补,补
之则
气化而痛,邪自除。遂以参、、归、术、
熟地黄治之,两月余而平。(薛按)