[卷之四十六圣集·外科钤(上) 外科钤(上)] 泻痢(三十四)
立斋曰∶
疮疡大便泄泻,或因寒凉克伐,
脾气亏损。或因
脾气虚弱,食不克化。或因脾
虚
下陷,不能升举。或因
命门火衰,不能生土。或因
肾经虚弱,不能禁止。或因脾
肾虚寒,
不能司职。所主之法,若寒凉伤脾,六君加
木香、
砂仁,送
二神丸。
脾虚下陷,用补中益
气,送二神丸。命门火衰,用
八味丸料,送
四神丸。肾虚不禁,用
姜附汤加
吴茱萸、
五味。
脾肾虚寒,用
参附汤,送四神丸。《
病机》云∶脉沉而细,身不动作,睛不
了了,饮食不下
,
鼻准气息者,姜附汤主之。
身重,
四肢不举者,参附汤主之。仲景云∶下痢
肠鸣,当
温之。脉迟紧,痛未止,当温之。
大孔痛,当温之。
心痛当
救里,可与
理中、
附子、
四逆辈
。《精要》云∶痈疽
呕吐,
肾脉虚者,不治。凡此难治之证,如按前法治之,多有可生者。
御医王彭峰之内,年逾四十,
背疽不起发,
泄泻作呕,食少厥逆,脉息如无,属
阳气虚
寒。用大
补剂加附子、姜、桂,不应。再加附子二剂,泻愈甚。更以大附子、姜、桂各三
钱,参、、归、术各五钱,作一剂,腹内始热,呕泻乃止,手足渐温,脉息遂复。更用大
补而溃,再用托里而敛。十年后,仍患
脾胃虚寒而殁。(薛按)