[卷之四十四烈集·痘疹诠 痘疮(中)] 起发三朝治款(二十六)
痘疮放标之后,渐渐起胀,但
肥胖一分,是
胎毒发出一分,胖尽而毒出尽也。有不起者,或因
元气之弱,不能送毒,或有杂证阻滞,不能升发,皆痘前之失调理也。此时当速治之,否则后难为
矣。
一、痘宜渐发者吉,若一齐涌出,皮肉
虚肿者,此
表虚不能收摄,故奔溃而出,后必痒疡或成
溃烂,急宜
人参固肌汤,或
芎归汤。若
血热者,宜
凉血养营煎。虚甚者,宜
六物煎。毒盛者,宜六
味
消毒饮,或
四味消毒饮出入用之。
一、痘不起发,或起而不透者,多由元气
内虚,不能托送,故毒瓦斯留伏不出也。毒不尽出,则
变证莫测。凡见此者,速当
救里以托其毒,然当察其
气分血分,辨而治之。盖痘之壮突由乎气,肥
泽由乎血,气主之,
血主濡之也。若形虽壮而色见枯者,此气至而血不荣也,宜
四物汤加
人参、
麦门冬之类主之。若痘色红润而形平陷者,此血至而气不充也,宜
保元汤,或
六气煎加
川芎主之。
若形色俱弱而不起发者,此
气血俱不足也,宜六物煎加减主之,或保元汤、
十全大补汤,调
无价散
或
独圣散与之。若冬春之间,为
寒气所抑不能起发者,宜
麻黄甘草汤加归、,或
十宣散主之。若
夏秋火盛不起而烦渴
秘结内热者,宜
人参白虎汤。若痘疮起胀迟延不红活者,宜保元汤,或六物煎
加
丁香、
山楂、
糯米、
人乳、好酒主之,或用无价散,量儿
大小以好酒
调服。凡痘疮起发,通身皆
欲其透,惟
四肢稍远难齐。若脾胃素强能食者勿虑,惟脾胃素弱食少者,四肢多有不透,以脾主四
肢,
津液不能灌溉故也,宜以
补脾为主,用
快斑越婢汤加
当归,或黄
建中汤加人参、
防风。若因
误服凉药而致白不起者,宜
理中汤,或
胃爱散。
一、痘虽起发,若灰白色或顶陷者,
气虚也,切不可用寒凉之药,须六气煎加丁香、川芎、人
乳、好酒主
之,或保元汤倍加酒炒黄、当归亦佳。
一、痘虽起发红活,若顶平色嫩,皮薄不能坚浓者,此气虚也,必恐变为痒,宜六气煎,或
六物煎加减主之,或十全大补汤、十宣散俱可择用。
一、地红血散不附者,保元汤加
芍药、当归稍以收敛,归附气位。
一、根窠淡红,线晕枯燥者,
血虚也,宜保元汤加当归、川芎、酒洗
红花,再加山楂以行参、
之滞,少加
木香以
行气而血自活也。
一、痘虽起发而干枯无水,或青紫黯色,不久必变
黑陷,乃血虚之甚也,宜四物汤加人参、麦
门冬、
紫草、红花或调服无价散,外用
水杨汤浴之,兼用
胭脂涂法。
一、痘疮红甚而引饮渴不止者,名曰燥痘,宜
犀角地黄汤之属。
一、痘色红紫满顶或肿者,血热毒盛也,宜凉血养营煎加
丹皮、
木通、
牛蒡子之属主之。然
痘出六日以后,有此证者多死。
一、痘已出齐而热尚不退,或
烦躁发渴引饮,或
二火司气之令,可少与冷水数口无妨。盖水性
下流,不滞
上膈,亦能使毒从
小便而出。但不可用生果之类,
恐伤脾气也。
痘疮贵颗粒分明,如彼此相串,皮肿肉浮,或于本痘四旁旋出小痘攒聚,胖长渐成一块,此候
最险,宜用
快斑汤合六味消毒饮以解其毒。
一、出齐后,痘有
小孔,自顶宣下至脚,不白不黑,与痘色相同者,名为蛀痘。此因表虚
腠理
不密而为此证,失之不治,则大泄元气,不起不发,速人之祸也,宜保元汤,或六气煎,大加糯米
、川芎、丁香,提气灌脓,内补其孔,甚为快捷方式。连进二、三服,必孔满而痘自起,若至黑色,则
为疔矣。
一、
口唇为脾之外候,人以脾胃为本,不宜受伤,如初
发热即见
口唇焦裂,此毒瓦斯攻脾,乃恶
侯也,宜用
泻黄散之类以速解之。若不早治,则毒聚于唇,及众痘起发,而
唇疮必已先熟,内带黄
浆,及诸痘成浆,而此
疮已靥,唇皮揭脱,渐变呕恶呛水昏沉,不可为矣。