[卷之四十四烈集·痘疹诠 痘疮(中)] 痒抓破(三十四)
诀云∶虚则痒,实则痛。又曰∶诸痒为虚。此固其辨矣。然实即兼热也,虚印兼寒也。盖如疮
疡之痛,必由乎热,今不作痛而作痒,此其无热可知,无热由乎
阳虚,阳虚便是
寒证,诸有以初起
作痒为火者,皆谬也。且凡痘疮发痒,则多为不起不灌而陷继之,最可虑也。故凡
治痒之法,虽
云当补,然尤不可不温,惟
温补则营卫和,
气血行而痘自起矣。痘毒既起而透,则多有作痛,尚何
痒哉?故痘于起发之时,则宜痛不宜痒也。然痒有数证,亦当辨治如下∶
一、痘疮初
见点便作痒者,此邪在
半表半里之间,而进退迟疑总由
元气无力,欲达不能也,速
当温补
阳气,兼以疏散,但使
腠理通畅,则痘自起而痒自止矣。宜
六气煎加川芍、
白芷、
防风、荆
芥之属。若虚在
血分而色白者,宜
六物煎,或
五物煎加减主之。
一、痘疮出齐之后,但是作痒,俱宜
保元汤,或六气煎加
川芎、
当归、防风、
荆芥治之,或用十
全
大补汤,或用
蝉蜕膏。
一、血渗肌肤,咸蜇皮肉而作痒者,亦以
气虚而然,宜保元汤加
芍药、当归以制血,或加
丁香
以治里,官桂以治表,
表里俱实,自不作痒。
程氏曰∶凡
前后痒,宜保元汤加何首鸟、
牛蒡子、
白芍药。何首鸟须赤白兼用。
一、痘疮干而作痒者,宜
养血润燥,以五物煎加防风、荆芥、外用
茵陈熏法。
一、痘疮湿而作痒者,宜
补气去湿,以
四君子汤加防风、荆芥、
桂枝以解之,外用菌陈熏法。
一、
头面为
诸阳之会,若痒而抓破,则泄气最甚,速宜六气煎,或
十全大补汤加防风、荆芥、
何首乌之属以培补之。但得复肿复灌而饮食如常则无害,若痒不止而满面抓破者必死。
一、遍身发痒抓破,脓
血淋漓者,宜参
内托散,倍加当归及白芷、荆芥、
木香,
使气和血行,其
痒自止,
外以
败草散敷之。
一、疮痒溃烂,粘衣连席难任者,内服十全大补汤加防风、荆芥,外用败草散。
一、
痘疮见形而皮肉红艳,起发而皮嫩多水者,其后多致痒也,急须先期调补之。
一、痘疮将收而痒者,其脓已成,其疮已回,邪散而正复,营卫和畅故痒也。不须服药,但谨
护之,勿令抓破,以致
损伤成疮。
一、浆脓初化,脓未成而混身瘙痒不宁者,此恶候也,速当温补气血,用六气煎、六物煎之类
,加以防风、白芷、荆芥之属,必令痒去方保无虑。若痒甚不休,疮坏皮脱,其毒复陷,谓之痒
,必不能活矣。
《
活幼心书》云∶凡作痒不止,用
荆芥穗以纸束之,用刺痒处,以散郁邪,其痒自止,此屡验
之法。内服消
风化毒汤加参、归以解之。