[卷之二十明集·杂证谟 呕吐] 吐蛔新按
一、胡宅小儿,年甫三岁,偶因饮食不调,延幼科延医,所用之药,无非清火化滞等剂
,因而更损
胃气,反致
呕吐溏泄,复加清利,遂致
吐蛔,初止数条,渐至数十条,细如
灯草
,甚至成团搅结而出,早晚不绝。所下者,亦如之,羸困至极,求治于予。因与
温胃饮二三
剂,其虫朝夕不止,其多如故。初不识其何所从来,而神化之速,一至如此。乃翁切恳曰∶
止此一儿,死生在公矣,万望先逐此虫,虫不尽则病日甚,其能生乎。予弗之听,但以前药
倍加
人参,仍加
附子二三剂,而呕吐渐稀,泻亦随止。泻止后乃以
理阴煎、温胃饮出入间
用,十余日而虫渐少,一月余而饮食进,
肌肉生,复元如故矣。其翁积诚称谢,因问曰∶小
豚之病诚然危矣,令何以不治虫,不治呕泻,而三者俱愈,可闻教乎?予曰∶公之所畏者,
虫也;予之所畏者,胃气也。且凡逐虫之药,无有不
伤胃气者,向使胃气再伤,非惟不能逐
虫,而命必随之矣,其害孰甚。故保生之权,全在知本知末,但使脾胃日强,则拔去化虫之
源,而三病同归一得矣,尚何虫泻之敢横哉。闻者叹服,因附着按于此。
又一王宅少妇,年未二旬,素喜瓜果生冷,因常病心腹
疼痛,每发必数日
不食;后及二
旬之外,则每发必至吐蛔。初吐尚少,自后日甚日多,每吐必一二十条,每发必旬日不食。
所经诸医,但知攻虫,旋去旋生,
百药不效。予为诊视脉证,并察
病因,知其伤于生冷,以
致
脾胃虚寒,阴
湿气聚,故为此证。使不
温养脾胃,以杜
寒湿化生之源,而但事攻虫,虫去
复生,终无济也,因制
温脏丸与之,药未完而病随愈矣。后因病愈,而少年任意,仍耽生果
,旧病复作,再制丸服,乃得全愈。观此二证,如前之小儿,乃因凉药伤脾,所以生虫;后
之女人,乃因生果伤胃,所以生虫,可见阴湿内淫,而脾胃虚寒,是即生虫之由也。故凡治
虫之法,但察其别无疳热等证者,悉当以
温补脾胃为主。