[卷之四十五烈集·痘疹诠 痘疮(下)] 声音(四十七)
痘疮最要声音清亮,若卒有
失音者,凶兆也。先哲云∶疮已出而声不变者,形病也,其病轻。
疮未出而声先变者,
气病也,其病甚。疮出而声不出者,
形气俱病也。凡此失音之证,大为
痘疮所忌,然亦有吉有凶,须当详辨治之。
一、
风寒外袭
皮毛,壅闭肺窍,或致
咳嗽而偶为失音者,此惟
外感之证,宜
解散之,
以
加减参苏饮,或
六安煎加
薄荷、
桔梗主之。或待风寒解散,其声自出,此固无足虑也。
一、
火邪上炎,
肺金受制,
气道壅闭而声不出者,宜
导赤散合
甘桔汤加
炒牛蒡子主之,或
用
甘桔清金散。
一、
上焦阳虚而声音低小不出者,此心肺不足之病。盖
心主血,
肺主气,痘疮稠密则血
气俱损,故声不能出,宜
六物煎加
麦门冬,或
导赤通气散主之。
一、
下焦阴虚而声不出者,其病在肝肾。盖肾为声音之根,若证由肝肾而痘疮稠密,则
精血俱为耗竭,水亏则肺涸,故声不能出,速当
滋阴益水以救其本,宜
大补元煎、
五福饮,
或
十全大补汤之类,酌宜用之。
一、凡啼哭无声而但见泪出,语言无声而但见口动者,此皆毒瓦斯归肾而内败也。或声
哑如破如梗者,此
咽喉溃烂也,皆难治之证。
一、痘后余毒失音,其证有二∶一以
咽痛不能言者,此毒瓦斯不净也,宜甘桔清金散加天
花粉。一以
肾气虚不能上达而声不出者,宜治如前,或用
四物汤加麦门冬、
白茯苓。