[卷之十从集·杂证谟 诸风] 论河间中风说
河间《原病式》曰∶凡人风病,多因热甚,而
风燥者,为其兼化,以热为其主也。俗云
风者,言末而忘其本也。所以
中风瘫痪者,非谓
肝木之风实甚而
卒中之也。亦非外中于风尔
。由乎将息失宜而
心火暴甚,
肾水虚衰,不能制之,则
阴虚阳实而
热气怫郁,心
神昏冒,筋
骨
不用,而卒倒无所知也。多因喜、怒、思、悲、恐
五志有所过极而卒中者,皆为热甚故也
。若病微则但
僵仆,
气血流通,
筋脉不挛。缓者发过如故。或热气太甚,郁结壅滞,气血不
能宣通,
阴气暴绝,则
阳气后竭而死。
据河间此论,谓非肝木之风,亦非外中之风,由乎将息失宜,此独得之见,诚然善矣。
然皆谓为热甚,则不然也。凡将息失宜,
五志过极,本属劳伤证也。而劳
伤血气者,岂皆火
证?又岂无
阳虚病乎?经曰∶
喜怒伤气,
寒暑伤形,暴
怒伤阴,暴
喜伤阳。夫
伤阴者,水亏
也。
伤阳者,火虚也。以虚作火,鲜不危矣。
又河间曰∶其
中腑者,面加
五色,有
表证,脉浮而
恶寒,
拘急不仁,皆曰中腑也。其治
多易。
中脏者,唇吻不收,舌不转而
失音,鼻
不闻香臭,
耳聋而眼瞀,
大小便闭结,皆曰中
脏也。其治多难。大抵中腑者多着
四肢,中脏者多滞
九窍。若风中腑者,先以
加减续命汤,
随证发其表;若忽中脏者,则
大便多秘涩,宜以
三化汤通其滞。
表里证已定,别无他证,故
以
大药和治之。
据此云脉浮恶寒,拘急不仁等证,本皆
伤寒之类也。何又名为中腑?唇不收,舌不转,
失音耳聋等证,本皆厥夺之类也。何又名为中脏?自中脏中腑之说并列为言,而
内伤外感之
证,斯无辨而混乱矣。且
续命汤、三化汤之属,但可以散
风寒,攻
实热。若所云将息失宜者
,岂尚堪治之以此?