[卷之二十五心集·杂证谟 胁痛] 论治(共三条)
一、
外感证,邪在
少阳,身发
寒热而
胁痛不止者,宜
小柴胡汤、
三柴胡饮,或河间
葛根
汤之类酌宜用之。若
外邪未解而兼
气逆胁痛者,宜
柴胡疏肝散主之。若
元气本虚,
阴寒外闭
,邪不能解而胁痛
畏寒者,非
大温中饮不可。
一、
内伤肝胆,气逆不顺而胁痛者,宜
排气饮、
推气散、
沉香降气散、
木香调气散之类
主之。若郁结伤肝,
中脘不快,痛连两胁,或多痰者,宜
香橘汤。若暴
怒伤肝,气逆胀满,
胸胁疼痛者,宜
解肝煎。若怒气伤肝,因而动火,胁痛、胀满、
烦热,或动血者,宜
化肝煎
。若
气滞胸胁,痛而兼喘者,宜
分气紫苏饮。若男子
忧郁伤肝,两胁疼痛者,宜
枳实散。若
男妇肝
肾气滞,自下而上,痛连两胁者,宜
木通散。若
悲哀烦恼,
肝气受伤,脉紧胁痛者,
枳壳煮散。若因惊气逆,胁痛不已者,
桂枝散。若
食积作痛,但痛有一条杠起者是也,大和
中饮,或用
保和丸。若
痰饮停伏胸胁疼痛者,
导痰汤加
白芥子。若
肝火内郁,二便不利,两
胁痛甚者,
当归龙荟丸,或
左金丸。若从高跌坠,血流胁下作痛者,
复元活血汤。若妇人血
滞,胁腹连痛者,
芍药散、
决津煎。若肝脾
血虚,或郁怒伤肝,寒热胁痛者,
逍遥散。若肝
肾亏损,
胁肋作痛,
头眩心跳
身痛,或妇
人经水不调,经后作痛者,
补肝散。
一、内伤
虚损,胁肋疼痛者,凡
房劳过度,
肾虚羸弱之人,多有胸胁间隐隐作痛,此肝
肾精虚,不能
化气,
气虚不能生血而然。凡人之
气血,犹源泉也,盛则流畅,少则壅滞,故
气血不虚则不滞,虚则无有不滞者。倘于此证,不知培气血,而但知行滞
通经,则愈行愈虚
,鲜不殆矣。惟宜
左归饮、
小营煎及
大补元煎之类主之。或有微滞者,用补肝散亦可。若忧
思过度,耗伤心
脾气血,病有如前者,宜
逍遥饮、
三阴煎、
七福饮之类主之,或
归脾汤亦可
。若以
劳倦,过伤肝脾气血而病如前者,宜
大营煎、大补元煎之类主之。