[卷之八须集 伤寒典(下)] 协热下痢(五十四)
仲景曰∶若不宜下而便攻之,
内虚热入,协热遂痢,
烦躁,诸变不可胜数,轻者困笃,重者必
死矣。
太阳病二三日,不能卧,反下之,若痢止,必作
结胸。未止者,四日复下之,此作协
热痢也
。太阳病,
外证未除,而数下之,遂协热而痢,痢下不止,
心下痞硬,
表里不解者,
桂枝人参汤主
之。
阳明少阳合病,若脉数不解,而下不止,必协热而
便脓血也。
按∶此四条乃皆言
表证未除而
误下之,因致
外热未退,内复作痢,故云协热下痢,此一热字,
乃言
表热也,非言
内热也。夫协者,协同之协,非挟藏之挟,即表里俱病之谓,故治此者,止有桂
枝
人参汤一方,其义显然可见。即如
成无己《明理论》曰∶
表邪传里,
里虚协热则痢,乃亦以表邪
为言也。奈何后学不明此义,止因协热二字,每每以表作里,以寒作热,但见作痢者,无论表里虚
实,即认为内热,便云协热下痢。且近有不必误下,而妄用芩连治表热者,表证得寒,热愈不退,
乃致下痢,或脾胃素弱,逢寒即泄者,皆是此证。既见下痢,益云协热,其谬孰甚,独不观仲景桂
枝人参汤,岂治内热之剂乎?
寒热倒施,杀人多矣,予因特表于此。